中国听障儿童助听器验配康复服务成本的经济学分析

摘要

目的 探讨中国听障儿童助听器验配康复服务成本并进行成本效果、成本效用分析.方法 对北京、南宁、贵港、岑溪、贺州、宜州6个地区的儿童及青少年进行听力筛查,获得研究对象400名,对研究对象进行面对面访谈式问卷调查,获得助听器验配过程中的费用情况及效果、效用指标,用秩合检验和Bonferroni法进行统计分析.结果 ①中国听障儿童在国家级、省级、地市级康复机构验配助听器康复服务第一年成本分别为850.74元/台、332.83元/台、276.48元/台.②以助听听阈评估等级作为效果指标,各级康复机构验配助听器康复服务成本效果比,分别为6222.67元/等级、6041.61元/等级、6037.17元/等级.以家长问卷得分等级为效果指标,各级康复机构验配助听器康复服务成本效果比,分别为6231.91元/等级、6042.44元/等级、6035.73元/等级.以教师问卷得分等级为效果指标,各级康复机构验配助听器康复服务成本效果比,分别为6222.67元/等级、6042.45元/等级、6030.90元/等级.③以QALY为效用指标,国家、省级、地市康复机构验配助听器康复服务成本效用比,分别为1112.89元/QALY、1114.69元/QALY、1174.14元/QALY.以DALY为效用指标,各级康复机构验配助听器康复服务成本效用比,分别为2820.16元/DALY、3056.60元/DALY、3595.95元/DALY.结论 中国听障儿童助听器验配康复成本低于发达国家,成本效果,效用相对更符合卫生经济学要求,但对中国一般家庭仍为较大疾病负担,建议我国政府给予适当补偿并加速国产高质量助听器的研发,进一步降低助听器验配康复服务成本.