甲状腺功能异常导致恐声症——对《恐声症鉴别和患病率》一文的验证

摘要

目的 分析1例甲状腺功能异常导致恐声症患者的病因机制、临床特征和听力学特点.方法 对患者连续1年的甲状腺功能及听力学检查结果 (包括纯音听阈及不舒适阈、声导抗、耳声发射、听性脑干反应)进行分析,观察患者恐声症与甲状腺功能变化的相关性,并进行颞骨CT、耳蜗内听道水成像核磁共振、甲状腺彩超、心脏彩超及生化检查.结果 甲状腺功能亢进(血清游离甲状腺素FT4升高、高灵敏度血清促甲状腺素3rd-TSH降低)时,听阈正常,但听觉过敏发生,不舒适阈降低,双耳各个频率受累,尤其不舒适阈4000 和8000 Hz分别为30和35 dB HL(右耳),30和25 dB HL(左耳),最少相差仅10 dB.而当甲状腺功能减低(3rd-TSH降低)时,同样出现听觉过敏,不舒适阈也很接近正常听阈.而镫骨肌反射阈无降低,与听阈之差>60 dB.耳声发射、电反应测听未见异常.结论 患者连续1年的听力学检测结果 证明患者甲状腺功能异常是发生恐声症的原因之一,提示甲状腺功能异常与听觉不舒适阈降低具有相关性.甲状腺功能异常可能导致内耳微循环缺血而诱发恐声症.