塞瑞替尼相关机化性肺炎1例

摘要

一例53岁女性患者诊断肺癌1年余,可疑复发3个月来华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊。1年余前胸部计算机断层扫描(CT)显示右肺下叶结节影,行活检标本的病理检查以及下一代测序,确诊为右肺腺癌Ⅳ期(ALK重排)。行培美曲塞+奈达铂方案化疗1周期后,开始口服塞瑞替尼,间断辅以放疗,期间每3个月定期复查。在服用塞瑞替尼11个月后,肺部CT提示右肺下叶新见实变、结节影,周围见磨玻璃密度影,性质待定。在CT引导下对该结节进行活检,病理染色和免疫组化结果与机化性肺炎一致。继续口服塞瑞替尼,开始每日口服泼尼松30 mg,定期随访。结果显示泼尼松治疗后胸部CT显示右下肺新发结节逐渐缩小。