早产儿败血症发病的相关危险因素与病原菌分布情况观察

摘要

目的对早产儿早发型败血症(EOS)与晚发型败血症(LOS)发病的相关危险因素及病原菌分布情况进行分析。方法将2014年2月至2019年2月浙江省嘉兴市妇幼保健院产科出生的1568例早产儿作为研究对象,统计早产儿败血症的发生率。以出生后72 h为界将败血症患儿分为EOS组和LOS组,统计分析早产儿败血症发生的相关危险因素,并比较EOS组与LOS组在临床表现、实验室检查结果、病原菌分布等指标上的差异。结果1568例早产儿中有241例(15.37%)发生败血症;多元Logistic回归分析显示胎膜早破>18 h、宫内感染、侵入性操作等是早产儿败血症发生的高危因素。LOS组呼吸暂停、喂养不耐受发生率明显高于EOS组(P<0.05);EOS组患儿白细胞、C反应蛋白、降钙素原阳性率均高于LOS组患儿(P<0.05);2组病原菌分布均以革兰阴性菌为主,EOS组主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等,LOS组主要为肺炎克雷伯杆菌、白假丝酵母菌等。EOS组死亡率为8.60%,高于LOS组3.38%,但差异无统计学意义(χ^2=3.054,P=0.081)。结论早产儿败血症需注意对胎膜早破、侵入性操作等高危因素的观察,在血培养同时根据EOS与LOS患儿的病原菌分布差异合理选用抗生素,以减少耐药菌的产生。