早产儿真菌性败血症的病原菌分布及危险因素分析

摘要

目的 探讨早产儿真菌性败血症的病原菌分布及危险因素.方法 选择2014年5月至2017年5月焦作市妇幼保健院收治的真菌性败血症早产儿35例为观察组,另选择非败血症早产儿55例为对照组;采集2组早产儿血样,进行真菌培养及鉴定;对2组早产儿的一般临床资料、实验室检查结果 、病原菌分布情况进行比较,并采用Lo-gistic多元回归分析早产儿真菌性败血症的危险因素.结果35例真菌性败血症早产儿的病原菌主要有近平滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌、罗伦特隐球菌、无名假丝酵母菌、葡萄牙假丝酵母菌、粉状毕赤酵母菌、季也蒙假丝酵母菌,其中近平滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌、罗伦特隐球菌、无名假丝酵母菌分别占42.86％(15/35)、17.14％(6/35)、14.29％(5/35)、11.43％(4/35).2组早产儿的性别、胎龄及体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组早产儿肺炎、肺透明膜病、坏死性小肠结肠炎及硬肿症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿住院时间长于对照组(P<0.05),观察组早产儿巨细胞病毒感染率、应激性溃疡发生率、发病前已达全胃肠道喂养率、经鼻持续气道正压通气率高于对照组(P<0.05);观察组早产儿氟康唑预防性应用率低于对照组(P<0.05).Logistic多元回归分析显示,发病前已达全胃肠道喂养、应激性溃疡及巨细胞病毒感染是早产儿真菌性败血症的危险因素(P<0.05).结论 早产儿真菌性败血症的病原菌以假丝酵母菌多见,其中近平滑假丝酵母菌比例最高.发病前已达全胃肠道喂养、应激性溃疡及巨细胞病毒感染是早产儿真菌性败血症的危险因素.