重度子痫前期患者剖宫产罗哌卡因腰麻的半数有效剂量

摘要

目的 测定重度子痫前期患者剖宫产罗哌卡因腰麻的半数有效剂量(ED50).方法 拟行剖宫产的重度子痫前期患者及非重度子痫前期的普通孕妇,选择腰3～4穿刺行腰硬联合麻醉,采用序贯法进行测定,腰麻有效时下一个患者下调一级剂量,否则上调一级剂量,罗哌卡因初始剂量为15.625 mg,相邻剂量比为1:1.25.腰麻有效的标准:蛛网膜下腔给药后15 min内感觉平面不低于T6,硬膜外未增加任何药物即完成手术.结果 重度子痫前期患者剖宫产罗哌卡因腰麻的ED50为11.689 mg,其95％的可信区间CI为(9.983,13.661)mg,与普通孕妇的ED50无差异,2组患者术中不良反应的发生率差异无统计学意义,2组胎儿脐动脉血乳酸的差异有统计学意义.结论 腰3～4间隙穿刺时,重度子痫前期患者剖宫产罗哌卡因腰麻的ED50为11.689 mg,95％CI为(9.983,13.661)mg.