上海市某区HIV感染者治疗结局及危险因素分析

摘要

目的 了解上海市原静安区HIV感染者抗病毒治疗成功率及所需时间,探索影响治疗结局和治疗时间的危险因素.方法 收集原静安区管理并开展抗病毒治疗的HIV感染者和艾滋病病人的人口学和临床特征及抗病毒治疗信息,计算治疗成功率,并采用Cox比例风险回归模型分析影响治疗的危险因素.结果 239例HIV感染者纳入研究,其中有50.21％治疗成功,成功率为19.45/100人年.基线CD4结果为＜200个、200 ～ 350个和＞350个/μL的患者5年治疗成功率分别为39％、79％和90％.多因素分析结果显示,传播模式为同性传播(HR=0.556,95％CI:0.371～0.835)、基线CD4＜200个/μL (HR=0.029,95％ CI:0.015～0.056)和基线CD4为200 ～ 350个/μL(HR=0.162,95％CI:0.099～0.265)的患者治疗失败的风险更高.结论 基线CD4结果和感染途径对治疗效果和所需时间影响较大,推广“医务人员主动提供HIV检测咨询服务(Provider-Initiated HIV Test and Counseling,PITC)”和“确诊后立即治疗”两项策略有助于提高HIV感染者抗病毒治疗的及时性和有效性.