一例自发性食道破裂延迟诊断与治愈体会

摘要

患者男性，23岁，退伍军人，1999年6月20日因饮酒饱餐后4小时出现上腹剧痛，呕吐胃内容物及血性液体2次共约1000g，饼心悸及呼吸困难半小时入院。查体：神志清醒，痛苦面容，体格强壮。T：37．4℃，P：140次，分，R：59次，分，BP：82／60mmHg，胸廓无畸形，肋间无改变，气管不偏，左胸扣呈鼓声，左肺呼吸音低，无湿罗音，右肺呼吸正常，未闻及Hamman音，上腹部轻压痛，无反跳痛，无肌卫，无腹部移动性浊音。摄全胸片示左侧胸腔中等量积液，验血常规与电介质均正常，血淀粉酶正常。我科拟Mallory-Weiss综合症收治。