间歇性自体导尿在脊髓损伤患者中的应用及体会

摘要

脊柱脊髓损伤致尿潴留的发生率较高，文献报道亦较多脊髓圆锥为排尿的脊髓反射中枢（S2～4）所在部。脊髓圆锥以上脊髓损伤的截瘫患者，由于尿道外括约肌失去上神经元控制，处于收缩紧闭状态，进而造成尿液排放受阻性尿潴留。脊髓圆锥损伤的患者，骶髓低级中枢反射弧被中断，膀胱处于失神经支配状态，充盈感消失，逼尿肌过度伸张无力，致使残余尿量增加而引起尿潴留，临床上多予以留置导尿。但长期留置导尿不仅给病人的生活带来极大的不便，使病人自尊心受损，而且增加了泌尿系感染的机会，甚至导致死亡。