放射性心脏损伤的临床观察

摘要

目的探讨放射治疗胸部肿瘤时对心脏的影响。方法对2007年7月至2008年8月32例胸部恶性肿瘤患者放射治疗前与放射治疗后行心电图检查并进行分析，其中食管中、下段癌、贲门癌13例，左肺癌16例，纵隔淋巴瘤2例，胸腺瘤1例。根治№故疗剂量：食管中、下段癌DT60～66Gy／45～50天：贲门癌DT64～70Gy／45～55天；左肺癌剂量DT62～66Gy／45～50天；纵隔淋巴瘤DT50Gy～60Gy／35—45天；均为常规分割，每次1．8～2Gy，每周5次。结果本组32例患者放疗后出现心电图异常改变为13例，占40．6％（13／32），其中窦性心动过速（〉100次／min）6例（46．2％），窦性心动过缓2例（15．4％），ST-T段改变3例（23．1％），QRS低电压1例（7．6％），房室传导阻滞1例（7．6％）。心电图异常改变中7例为左下肺癌，心脏受照射体积超过70％，剂量〉50Gy，占心电图异常改变53．8％。结论放射性心脏损伤与受照射的体积及剂量有关。