逆行灌注对心脏瓣膜置换术患者血清可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性P-选择素和心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

摘要

目的探讨风湿性心脏病行心脏瓣膜置换术患者，经冠状静脉窦逆行灌注对血清可溶性细胞间黏附分子（sICAM）-1、可溶性P-选择素（SPS）和心肌肌钙蛋白I（drnI）的影响。方法将56例风湿性心脏病行体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者随机分为两组：主动脉根部顺行灌注心肌停跳液（AC）组和持续经冠状静脉窦逆行灌注心肌停跳液（RC）组，每组28例。于6个时点采静脉血，检测sICAM-1、SPS和cTnI水平。结果CPB开始后，两组患者sICAM-1、SPS和cTnI水平均升高，术后8h达到峰值，但RC组峰值均低于AC组[sICAM-1为（817．9±133．2）μg／L比（901．1±132．0）μg／L，SPS为（83．46±16．24）pg／L比（107．82±19．68）μg／L，cTnI为（10．50±2．03）pg／L比（14．45±2．26）μg／L]，且RC组回落速度快于AC组。结论逆行灌注能有效抑制sICAM-1、SPS和cTnI的表达，减轻炎性反应，从而起到更好的心肌保护作用。