后腹腔镜肾蒂阻断下保留肾单位肾肿瘤手术（附6例报告）

摘要

目的探讨后腹腔镜肾蒂阻断下保留肾单位治疗肾肿瘤的方法及手术技巧。方法收治肾脏外生性实体肿瘤6例患者，其中肾细胞癌2例，肿瘤直径分别为2．5cm和2．2cm；肾错构瘤4例，肿瘤直径为2．5～3．5cm。经后腹腔镜径路在自制的肾蒂阻断装置中阻断肾蒂，做保留肾单位的肾肿瘤手术，术中距肿瘤0．5—1．0cm处行肾脏部分切除术，创面缝合止血。结果6例手术均成功，手术时间120～210min，中位数150min。术中出血150～200ml，中位数170ml。肾蒂血流阻断时间18～33min，中位数22min。2例肾细胞癌术后切缘阴性。术后随访6～12个月，未见肿瘤残留及复发。结论后腹腔镜肾脏部分切除术中应用自制的肾蒂阻断装置，具有良好的止血效果、手术创伤小、视野清晰、操作方便、能最大限度地保留患肾等优点，术后恢复良好。