后腹腔镜肾蒂阻断下保留肾单位肾肿瘤手术(附6例报告)

摘要

目的 探讨后腹腔镜肾蒂阻断下保留肾单位治疗肾肿瘤的方法及手术技巧. 方法收治肾脏外生性实体肿瘤6例患者,其中.肾细胞癌2例,肿瘤直径分别为2.5 cm和2.2 cm;肾错构瘤4例,肿瘤直径为2.5～3.5 cm.经后腹腔镜径路在自制的肾蒂阻断装置中阻断肾蒂,做保留肾单位的肾肿瘤手术,术中距肿瘤0.5～1.0cm处行肾脏部分切除术,创面缝合止血.结果 6例手术均成功,手术时间120～210min,中位数150min.术中出血150～200ml,中位数170ml.肾蒂血流阻断时间18～33 min,中位数22 min.2例肾细胞癌术后切缘阴性.术后随访6～12个月,未见肿瘤残留及复发.结论 后腹腔镜肾脏部分切除术中应用自制的肾蒂阻断装置,具有良好的止血效果、手术创伤小、视野清晰、操作方便、能最大限度地保留患肾等优点,术后恢复良好.