具有Brugada样心电图患者危险度评价的现状

摘要

1992年Brugada和Brugada报道一组患者具有：体表心电图呈右束支传导阻滞图形，V1-V3至少1个导联ST段呈墓碑形（弓背向上）抬高，有心脏猝死倾向，称之为Brugada综合征。Brugada综合征多发生于东南亚地区，多见于青壮年，大多无器质性心脏病。由于该类患者具有猝死倾向，因而，受到临床医生的极大关注，对其研究从基础到临床也广泛开展起来，目前，已明确其发生机制为控制钠通道亚单位的SCNSA基因发生突变所致，属于离子通道病。随着临床医生对Brugada综合征重视程度的加深，越来越多的具有Bru-gada样心电图改变的病例被发现。由于埋藏式心脏自动转律除颤器（ICD）是目前预防Brugada综合征心脏性猝死惟一有效的治疗手段，因而如何确定具有Brugada样心电图改变的患者心脏性猝死危险性，以选择合理治疗方案尤为重要。