小婴儿类百日咳综合征肺炎支原体感染情况及疗效分析

摘要

目的 了解1～3个月小婴儿类百日咳综合征的肺炎支原体感染情况及大环内酯类药物对该类疾病的疗效分析.方法 2015年1月至2016年8月郑州市儿童医院小婴儿病区收治住院的类百日咳综合征患儿235例,按不同病原分为3组,即肺炎支原体感染组33例,非肺炎支原体感染组103例,病原学未明组99例.采用直接免疫荧光测定检测7种常见呼吸道病原抗体检测;采用ELISA检测患儿急性期和恢复期双份血清中肺炎支原体抗体滴度;采用血平板进行痰液细菌培养.肺炎支原体感染组和非肺炎支原体感染组给予头孢菌素与大环内酯类抗生素联合应用,病原学未明组给予头孢菌素类药物应用,疗程7d.观察发病7d内就诊和7d以上就诊患儿的痉挛性咳嗽消失时间及临床疗效.结果 类百日咳综合征的病原体多为病毒、各种细菌等,肺炎支原体检出率14.04％(33/235).发病≤7d就诊患儿痉挛性咳嗽持续时间和平均住院时间分别为(5.79±0.89)d,(10.25±1.66)d,低于发病＞7 d就诊的患儿(10.38±2.00)d,(13.75±1.49)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患儿治疗总有效率分别为93.94％(31/33),91.26％(94/103),79.80％(79/99),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 类百日咳综合征的病原体多为病毒、各种细菌等;早期就诊、早期诊断及有效治疗可缩短痉咳期及平均住院时间;大环内酯类药物用于治疗小婴儿类百日咳综合征有效率高,但应避免大环内酯类抗生素的滥用.