一种颈椎前移新技术治疗颈椎后纵韧带骨化并重度颈椎管狭窄

摘要

目的 介绍一种无需在椎体两侧开槽游离椎体及后纵韧带骨化物,即可完成颈椎椎体前移并实现脊髓减压的颈椎椎体前移新技术,探讨其初步临床应用价值.方法 对2例颈椎后纵韧带骨化合并重度颈椎管狭窄患者,全麻下切除骨化节段椎板、上下邻近关节突关节和前方椎间盘,从前后方完成对骨化节段与上下邻近节段间的松解,再通过前路钛板螺钉提拉或后路钉棒推移实现整个椎体的前移,从而解除骨化后纵韧带对脊髓的压迫.手术分别采用后路+前路术式和前路+后路+前路术式.结果 手术过程顺利,未出现动静脉、神经根、脊髓损伤,无脑脊液漏、椎管内血肿等并发症.术后患者四肢麻木乏力症状明显改善,CT及MRI扫描显示颈椎椎体前移位置及距离满意,脊髓减压彻底.结论 该颈椎椎体前移术式技术简单,操作安全,是治疗后纵韧带骨化性重度颈椎管狭窄的新手段.