改良二维X线导航模拟椎体三维影像引导胸腰段椎弓根钉内固定的临床应用

摘要

目的 探讨改良二维X线导航模拟椎体三维影像的方式在引导胸腰段椎弓根钉内固定的应用效果.方法 对66例胸腰段骨折和腰椎疾病患者行后路椎弓根钉固定撑开复位手术,采用改良二维导航的方法获取手术椎节的正侧位及斜位片,虚拟成椎体的正侧位及椎弓根轴位片,引导椎弓根钉植入术.结果 术中共植入280枚椎弓根钉,导航虚拟路径与实际椎弓根钉影像之间的平均位置差为1.5 mm,角度平均偏差1.0°.术后CT显示,全部椎弓根钉均位于椎弓根内,未出现涉及或突破皮质的现象;椎弓根钉与椎体纵轴角度平均偏差2.0°.结论 采用改良二维X线导航模拟椎体三维影像的方法引导胸腰段椎弓根内固定,提高了置钉的准确性和安全性,简便可行,临床效果显著.