负压封闭引流与常规敷料加压包扎治疗大面积皮肤撕脱伤的疗效对比研究

摘要

目的 探讨负压封闭引流技术治疗大面积皮肤撕脱伤的临床疗效.方法 对本院2007年3月-2010年8月采用原位全厚皮片回植方法治疗的62例大面积皮肤撕脱伤病例进行回顾性研究,其中多聚乙烯醇明胶海绵覆盖回植皮片、持续负压封闭吸引(负压引流组))35例,传统敷料加压包扎覆盖回植皮片(敷料加压组)27例.观察两组术后皮片成活情况、创面感染率和创面愈合效果,记录平均住院时间.结果 负压引流组中有31例回植全厚皮片全部成活,皮片成活率88.6%,余4例皮片存活面积>95%,;2例遗留创面感染,感染率5.7%;平均住院时间(12.3±5.4)d.敷料加压组全部成活18例,皮片成活率66.7%,余9例皮片成活面积>75%; 6例遗留创面感染,感染率22.2%;平均住院时间(19.7±8.3)d.对两组皮片成活率、创面感染率和平均住院时间进行比较,差异均有统计学意义(P <0.05).两组经换药或二次手术植皮后,撕脱创面均愈合.结论 与常规敷料加压包扎技术比较,封闭负压引流技术可提高大面积皮肤撕脱伤创面植皮的成活率,降低感染率,缩短住院天数,是治疗大面积皮肤撕脱伤较为理想的方法.