基于帕累托法的终末护理病案质量监控

摘要

目的 探讨运用帕累托法则对降低护理病案缺陷发生率提高终末护理病案质量的效果.方法 随机抽取2019年11月1日-2020年1月31日终末护理病案1143份,作为第一阶段进行终末质控,将存在的147条问题运用帕累托法则进行归类分析,确定影响终末护理病案质量的主要问题,进行有针对性的持续改进;再随机抽取2020年5月1日-7月31日终末护理病案1143份,作为第二阶段进行质控,通过统计学分析比较第一阶段发现的主要问题在2个阶段的缺陷发生率,评价改进效果.结果 通过运用帕累托法则归纳分析第一阶段终末病案质控发现的主要问题有12类缺陷类别,其中护理记录单中有创操作后护理措施描述不清楚、入院护理评估单过敏史评估与医师病案记录不一致、护理记录单离手术室时间与回病房时间记录不符、体温单入院时间与首次医嘱时间不相符4类为主要问题类别,依次占比为23.81％、22.45％、18.37,％、16.33％,累积百分比为80.96％.通过有针对性的持续改进,第二阶段再次对上一阶段的4类主要问题进行终末护理病案质控,缺陷率依次为1.74％、6.09％、2.61％、6.96％,差异有统计学意义.结论 运用帕累托法则,确定影响终末护理病案质量的主要问题类别,通过有针对性的持续改进,可以有效降低终末护理病案缺陷发生率,最终提高护理文书书写质量.