外科重症监护室医院感染病原菌分布及相关危险因素分析

摘要

目的 分析医院感染患者类型构成比、病原菌分布,并找出可能导致感染的相关危险因素,以便指导临床工作达到降低医院感染发生.方法 选取2018年9月1日-2020年1月31日某院重症监护室发生医院感染患者196例,统计发生医院感染患者类型构成比,分析重症监护室患者感染病原菌分布情况,对重症监护室感染患者临床资料进行单因素分析,并对可能导致感染医院感染的影响因素进行多因素Logistic回归分析.结果 感染196例患者中,共检出215例致病菌,革兰阴性菌和革兰阳性菌所占比为65.58％和22.33％;分别以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌最为常见,所占比为26.05％和9.77％;真菌均为白色假丝酵母菌,占12.09％.经过x2检验,年龄≥60岁、使用机械通气、住院时间≥14天、合并糖尿病、抗菌药物应用、抗菌药物种类≥3种、侵入性操作等因素为重症监护室患者发生感染的影响因素与未发生感染组相比差异有统计学意义P＜0.05.经过Logistic分析,年龄≥60岁、使用机械通气、住院时间≥14天、合并糖尿病、抗菌药物应用、抗菌药物种类≥3种、侵入性操作等因素均为可能导致重症监护室患者发生医院感染的独立危险因素,差异有统计学意义P＜0.05.结论 重症监护室发生医院感染病原菌以大肠埃希菌为主的革兰阴性菌最为常见,应重视年龄偏大、住院时间较长、合并糖尿病、抗生素使用、有侵入性操作患者,根据患者个性化特点,采取适当的护理措施进行干预,降低重症监护室发生医院感染风险.