用线性分析法确定参考范围

摘要

目的:评价用线性分析法确定参考范围在临床应用的可行性.方法:我们测定血清ALT、TBIL、DBIL水平的参考范围,是通过收集常规测定中200个连续的住院和门诊病人的测定值.运用电脑和POMS软件,对每个测定值先求出百分位数的值,然后将值与百分位数用最小二乘法做直线回归,并计算95%可信限.将高于和低于可信限的值去除,然后将剩余的值重新计算百分位数并作直线回归,求出95%可信限.再次去除过高和过低值,如此重复计算,直到最高和最低值都落在95%可信限内,将直线两端延伸到0%和100%,这两个百分位数的值,我们定义为参考范围.结果:用线性分析法确定的ALT参考范围为＜33U/L,TBIL为3.3～23 μ mol/L,DBIL为0～8.5 μ mol/L,与传统法(x±2SD)比较,基本一致.结论:用线性分析法确定参考范围是一个简单、方便、客观、定量和可重复的方法.该法避免了我们通过收集健康受检者测定结果来统计参考范围的复杂问题.另外,本法还可作为实验室内质量评估的一种方法.