儒家伦理视域下医疗决策中利益冲突之化解

摘要

儒家伦理以仁、义、礼、智、信为主要内容,具有丰富的化解医疗决策中利益冲突的理论资源.其一,在儒家看来,医之仁道的体现是"生",当维系患者的生命权与自主权相冲突时,儒家认为生命权更具重要性和优先性.其二,儒家主张先义后利、舍利取义,这要求医生等医疗群体在遵循义的前提下求利,同时,患者也不应吝惜必要而合理的医疗支出.其三,儒家之礼的精神体现为敬、让、和.在医疗决策中,医生要敬畏生命、态度恭敬,允许患者充分表述病情,容让患者的不专业询问.为了保证全体患者的利益,"和"必须通过礼的规范来实现.其四,儒家伦理中的"信",就诚信而言,医患双方都应如实告知病情;就信任而言,患者不应无根据地怀疑医生,医生也要提高医疗水平以获取患者信任;就信仰而言,信仰医理是化解利益冲突的重要条件.其五,儒家强调"智"的变通性,医生既要具有一定的医学知识和道德观念,又要根据实际情况进行灵活变通,使之能更好地处理医疗决策中的各种问题.