重度烧伤患者早期血浆白蛋白水平联合qSOFA评分对脓毒血症预后的评估价值

摘要

目的 :了解血浆白蛋白与脓毒血症之间的关系,探讨白蛋白联合qSOFA评分对脓毒血症患者预后快速评估的效果,为烧伤病人脓毒血症治疗效果的实时检测提供可行的临床指标。方法:收集2014年10月—2017年3月我院烧伤科收治的重度烧伤患者71例,分为脓毒血症组和无脓毒血症组,记录研究人群的入院当天、7、14天的血浆白蛋白及qSOFA。结果 :脓毒血症组住院天数、烧伤总面积、手术次数均高于无脓毒血症组,差异有统计学意义(P <0.05);脓毒血症组的血浆白蛋白与烧伤面积和手术次数之间存在相关性(P <0.05),相关系数分别为-0.274、0.251;住院7天、14天,脓毒血症组血清白蛋白、qSOFA评分均高于无脓毒血症组,差异有统计学意义(P <0.05);7天时,ROC曲线分析白蛋白联合qSOFA评分预测的灵敏度88.6%和特异度79.0%比qSOFA评分单独预测更有效(P <0.05);14天时白蛋白联合qSOFA评分预测的灵敏度89.5%和特异度79.3%比qSOFA评分单独预测更有效(P <0.05)。结论:血浆白蛋白与重度烧伤患者的烧伤严重程度存在相关性,白蛋白联合q SOFA能较好反映脓毒血症患者的预后。两个指标的动态实时监测结果,对脓毒血症的辅助诊断及预测脓毒血症预后有临床指导意义。