重度烧伤
重度烧伤的相关文献在1988年到2022年内共计1066篇,主要集中在外科学、临床医学、内科学
等领域,其中期刊论文1008篇、会议论文44篇、专利文献5226篇;相关期刊424种,包括实用临床医药杂志、中国美容医学、中国烧伤创疡杂志等;
相关会议26种,包括2016年《中国医院药学杂志》学术年会、第十三届全国烧伤创疡学术会议暨《中国烧伤疮疡杂志》第八届编辑委员会工作会议、第二届荆宜荆三地烧伤整形与美容学术会议等;重度烧伤的相关文献由2100位作者贡献,包括韩春茂、等、吴巍巍等。
重度烧伤
-研究学者
- 韩春茂
- 等
- 吴巍巍
- 徐刚
- 李丽
- 刘冬梅
- 娄季鹤
- 董刚
- 钟晓旻
- 冉丽
- 刘亦峰
- 刘樾
- 刘燕
- 周杰
- 周琴
- 周荣芳
- 孙焕青
- 曾元临
- 李国辉
- 李少华
- 李延仓
- 李柏同
- 李筠
- 柴家科
- 栾颖
- 潘君泰
- 潘维诚
- 牛希华
- 王智康
- 申英华
- 禚莹莹
- 董政
- 郑庆亦
- 陈国贤
- 黄涛
- 黄金华
- 丁玉萍
- 严晓鸥
- 仇佩庆
- 傅小阳
- 傅彦
- 刘军
- 刘森
- 刘琼
- 刘群
- 吴军
- 周宜芳
- 孙曙光
- 孙瑛
- 孟美芬
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林之琛;
索美芳;
林国安
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摘要:
目的 探究重组人生长激素治疗重度烧伤的临床效果及其对生长激素(GH)、前白蛋白(PAB)、血清总蛋白(TP)水平的影响。方法 选取2019年2月至2020年2月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的56例重度烧伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(28例)与对照组(28例),观察组患者在常规综合治疗的基础上联合应用重组人生长激素治疗,对照组患者单纯采用常规综合治疗,对比观察两组患者GH、PAB、TP水平变化情况以及创面愈合时间、住院时间结果 治疗10d后,观察组患者GH水平为(15.34±3.19)μg/L、PAB水平为(3.31±0.32) g/L、TP水平为(57.23±6.85) g/L,明显高于对照组患者的GH水平(6.15±1.62)μg/L、PAB水平(2.14±0.23) g/L、TP水平(46.43±5.62) g/L (t=13.592、15.710、6.450,P均<0.001);观察组患者供皮区创面愈合时间为(8.13+2.05) d、植皮区创面愈合时间为(25.24±5.53)d、住院时间为(27.53±5.63) d,明显短于对照组患者的供皮区创面愈合时间(14.23±2.12) d、植皮区创面愈合时间(34.31±6.41) d、住院时间(38.21±6.71) d (t=10.945、5.669、6.452,P均<0.001)。结论 重组人生长激素可有效提高重:度烧伤患者体内GH、PAB、TP的表达水平,促进创面愈合,缩短住院时间,疗效显著,值得临床推广应用。
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储丹
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摘要:
目的:探讨重度烧伤患者休克期内N端脑钠肽前体(NT-proBNP)血清水平的变化特点,对于重度烧伤早期诊疗的临床意义。方法:选取2020年1月—2021年12月南开大学附属医院(天津市第四医院)收治的符合实验研究标准的96例烧伤科患者。根据烧伤面积分为:A、B、C三组为实验组,另外选取同期入院的30例烧伤整容患者作为对照组。测定并分析实验组和对照组所有患者入院时NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ值(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的血清水平。测定各实验组,在休克期内各时间点(伤后8 h、16 h、24 h、48 h、72 h)的NT-proBNP的血清数值,并分析其变化特点。测定重度烧伤患者(B、C组)在伤后8 h、16 h、24 h、48 h、72 h的NT-proBNP及c TnⅠ的血清浓度,并分析两项指标血清水平改变的特点与关联。结果:与对照组比较各实验组间的CK-MB血清水平,差异无统计学意义(P>0.05)。而NT-proBNP与cTnⅠ的血清数值在重度烧伤组(B、C组)中出现显著性上升的改变。烧伤休克期内,血清NT-proBNP的血清数值随着烧伤面积的增大、烧伤时间的推移,呈现明显的上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。重度烧伤患者(B、C组)在休克期内NT-proBNP的血清水平持续显著上升。cTnⅠ的血清数值于8 h~24 h呈显著增高,24 h达到高峰,48 h数值下降,与同期NT-proBNP的血清水平走势相逆,出现“分离”现象。结论:NT-proBNP的血清水平能敏锐反映重度烧伤患者在烧伤早期存在的心功能不全。NT-proBNP的血清数值与患者的烧伤面积、及是否发生严重并发症等因素密切相关,可作为临床判断伤情、评估预后的特异性指标。
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姚望望;
钱文娟
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摘要:
目的:重度烧伤植皮围手术期临床护理观察。方法:本次研究对象为本院收治的60例重度烧伤植皮患者,收治时间为2019年1月至2020年6月,采用数字随机法分为研究组与对照组各30例。两组患者均展开植皮手术治疗,对照组常规护理,研究组围手术期临床护理,对比两组护理效果。结果:研究组术后创面愈合率及愈合时间分别为(87.02±4.11)%、(56.01±7.99)d,明显优于对照组患者的(75.64±5.33)%、(64.57±5.15)d(P<0.05);研究组患者躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活等评分均高于对照组患者(P<0.05);研究组护理满意率为93.33%,对照组护理满意率为73.33%,研究组满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:重度烧伤植皮手术患者围手术期临床护理对于提高患者创面愈合、缩短患者愈合时间以及提高患者生活质量意义非常,值得推广应用。
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杨福旺;
石立文;
朱富军;
辛海明;
童亚林
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摘要:
目的通过9例救山火致重度烧伤复合热射病患者的诊疗进行分析,提高其临床综合救治水平及公众救山火时安全防范意识。方法选择2009年1月至2021年1月该院收治的符合入选标准的9例救山火致重度烧伤复合热射病患者,按照“三早一落实一制订”原则(早期诊断、早期干预、早期康复,落实好集束化治疗,并针对个体制订好相应的精准医疗措施)治疗,根据其预后情况分为死亡组(3例)及治愈组(6例),对照分析两组的病情变化特点,采用急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对疾病严重程度进行评分,并对生存患者治愈出院后随访6个月。结果9例患者中并发多器官功能障碍综合征(MODS)7例,治愈6例,死亡3例;烧伤面积越大、受累器官越多,死亡率越高,呈叠加效应;入院时死亡组APACHEⅡ评分明显高于治愈组,差异有统计学意义(P<0.01);所有生存患者治愈出院后随访6个月,未发现明显后遗症。结论重度烧伤复合热射病患者并发MODS的发生率极高,且病死率高,按照“三早一落实一制订”原则治疗,极大提高了此类患者的生存率并改善预后。
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赵石磊;
曹惠鹃;
孙莹杰
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摘要:
目的研究重症超声快速管理(PCUM)方案联合脉搏轮廓温度稀释连续心排血量(PICCO)监测在重度烧伤患者围麻醉期ERAS管理中的效果。方法选取2019年3月-2020年11月在我院烧伤科收治的重度烧伤并行全身麻醉下削痂植皮术的患者150例并随机分为2组,各75例。将采取PICCO监测联合中心静脉压(CVP)监测指导术中麻醉方案管理的患者作为对照组;将采取PICCO监测联合PCUM方案指导术中麻醉方案管理的患者作为观察组。对比分析两组患者入室后5 min(T_(0))、全麻诱导后(T_(1))、削痂即刻(T_(2))、削痂后1 min(T_(3))、取皮即刻(T_(4))、取皮后1 min(T_(5))和植皮结束(T_(6))的心率、平均动脉压、氧合指数、动脉血气乳酸值和血管外肺水指数(EVLWI),以及手术过程中去甲肾上腺素用量,总尿量,液体平衡量和术后拔管时间。结果两组患者一般资料差异无统计学意义。观察组患者T_(3)、T_(5)和T_(6)的心率、动脉血乳酸值和EVLWI低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与传统管理模式比较,PCUM方案联合PICCO监测在重度烧伤患者围麻醉期ERAS管理中具备更高的指导价值。
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孙留涛
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摘要:
目的 分析重度烧伤患者并发脓毒症的危险因素方法 选取2017年1月至2020年7月兰考第一医院收治的138例重度烧伤患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、烧伤原因、烧伤至入院时间、烧伤面积、是否合并吸入性损伤与休克以及血浆降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1 (sTREM-1)、CD64、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平等资料,根据是否并发脓毒症将患者分为脓毒症组和非脓毒症组,多因素Logistic回归分析重度烧伤患者并发脓毒症的危险因素结果 138例重度烧伤患者中并发脓毒症者59例,设为脓毒症组;未并发脓毒症者79例,设为非脓毒症组多因素Logistic回归分析结果显示,烧伤面积> 50%TBSA、合并吸入性损伤及休克、血浆PCT水平≥2.0μg/L以及高水平sTREM-1、CD64、TNF-α是重度烧伤患者并发脓毒症的独立危险因素(95%CI为1.133~1.351、1.115~13.754、1.189~1.505、1.077~14.942、1.294~3.714、1.249~5.082、1.141~5.826,P=0.001、0.003、0.001、0.038、0.003、0.009、0.022)。结论 重度烧伤患者并发脓毒症的发生风险与烧伤面积、吸入性损伤、休克以及血浆PCT、sTREM-1、CD64、TNF-α水平密切相关。
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冯婷;
陈继军;
郭璐;
张燕群
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摘要:
目的探讨护理多学科团队急救护理路径在深Ⅱ度及以上重度烧伤患者中的急救应用效果。方法112例患者接受常规治疗,将2019年3月—2020年3月空军军医大学第一附属医院收治并接受常规护理模式的患者56例纳入对照组;再将2020年4月—2021年4月收治并接受护理多学科团队急救护理路径护理模式的患者56例纳入研究组。随访所有患者2个月,并比较两组抢救时效、并发症情况及生活质量评分。结果与对照组比较得出:研究组抢救时效显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组发生烧伤休克、肺部感染、肾功能不全及应激性溃疡等并发症发生率5.357%显著低于对照组,且有差异有统计学意义(P<0.05);经相应的急救护理后,研究组患者生活质量评分显著提高(P<0.05),表明患者预后良好。结论护理多学科团队急救护理路径在深Ⅱ度及以上重度烧伤患者中的急救应用显著减少并发症且提高抢救时效及生活质量,值得临床借鉴。
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都勇;
夏一兰
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摘要:
重度烧伤患者全身能量消耗增加,代谢率高,机体恢复需要大量的营养物质。适时合理的营养支持有利于烧伤创面的愈合。该文综述了重度烧伤患者肠内营养应用的管理要点,包括肠内营养应用时机、途径选择、热量计算、成分选择、输注速度、温度的调节和应用翻身床患者肠内营养的注意事项等,旨在为规范重度烧伤患者肠内营养管理、改善患者结局转归提供参考。
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原晓晖;
蒋筱扬;
汪刚;
苗文静;
孙平
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摘要:
目的探讨右美托咪定联合小剂量氯胺酮在重度烧伤患者植皮术中瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏中的应用效果。方法2019年3月至2020年3月在我院接受植皮手术治疗的98例重度烧伤患者,根据麻醉用药不同分为研究组(右美托咪定联合小剂量氯胺酮)及对照组(右美托咪定)各49例。比较两组手术相关指标、术后2、4、8、12及24h的视觉模拟量表(VAS)评分,记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后(T2)、手术中(T3)、拔除气管导管时(T4)以及拔除气管导管后10 min(T5)的心率(HR)及平均动脉压(MAP),于拔管后30 min评估Ramsay镇静分级,比较两组不良反应情况。结果两组植皮面积、术中失血量、手术时间、苏醒时间以及拔除气管导管时间比较无统计学意义(P>0.05);术后两组的疼痛评分均下降,且研究组术后不同时点的VAS评分均低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定联合小剂量氯胺酮在重度烧伤患者植皮术中瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏中预防效果较佳,且能有效减轻患者术后疼痛程度,维持血流动力学的稳定,改善患者术后痛觉过敏现象,有一定推广价值。
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邓鸿敖;
胡时强;
毛远桂;
张红艳
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摘要:
重度烧伤并发抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)在临床较少见,容易误诊。本文报道1例重度烧伤恢复期的患者出现低钠血症,结合相关实验室检查可明确诊断为SIADH。经补钠,纠正水负荷过多及口服托伐普坦后血清钠水平恢复正常。通过复习相关文献讨论此病例,旨在加深临床医师对此类疾病的认识。
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吴巍巍;
李虹彦
- 《2016中国护理管理大会》
| 2016年
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摘要:
目的:探讨系统化护理评估在重度烧伤患儿肠内营养护理中的应用效果. 方法:在重度烧伤患儿肠内营养护理的整个过程中进行系统化护理评估,具体包括对患儿基本情况、营养时机、实施途径、输注方法、营养液的选择、胃肠道并发症及安全因素七方面的系统化评估,为患儿提供最优的肠内营养护理方案.回顾性分析2009年11月至2014年5月共收治的103例符合“小儿重度烧伤”诊断并进行肠内营养的患儿,并将实施系统化护理评估的50例患儿设为试验组,将未进行系统评估的47例患儿设为对照组,观察两组患者腹胀、腹泻、呕吐及堵管的发生率及患儿住院天数. 结果:试验组患者发生腹胀3例、腹泻2例、呕吐2例、堵管1例,对照组患者发生腹胀11例、腹泻13例、呕吐8例、堵管9例;试验组患者平均住院天数为84±21.32天,对照组患者平均住院天数为116±22.31天. 结论:通过系统化肠内营养护理评估,可有效降低患儿胃肠道并发症的发生及堵管的发生,同时减少了患儿的住院时间,为患儿实施了最优的护理方案.
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吴巍巍;
李虹彦
- 《2016中国护理管理大会》
| 2016年
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摘要:
目的:探讨烧伤患儿肠内营养护理评估表在重度烧伤患儿肠内营养护理中的应用效果. 方法:针对重度烧伤患儿设计肠内营养护理评估表,包括首页及每日评估记录内容两部分,首页(图1)中包括患者的基本信息、既往情况、现阶段营养评价指标三大部分内容;每日评估记录内容(图2)包括患儿的受伤天数、剩余烧伤面积、喂养方式、置管情况、肠内营养内容及摄入量、出入量、不良反应及最近营养评价指标等内容.比较2009年11月-2015年5月期间应用烧伤患儿肠内营养护理评估表的50例患儿设为试验组,将未应用烧伤患儿肠内营养护理评估表的47例患儿设为对照组.通过查阅两组患儿住院病历及重症患者护理记录单的方法,分析比较:两组患儿肠内营养期间总蛋白、前白蛋白、血红蛋白、尿素氮水平、体重指数情况.两组患儿肠内营养期间腹胀、腹泻、呕吐、堵管不良反应的发生率.两组患儿创面愈合天数. 结果:两组患儿5项营养评价指标比较,差异均有显著性(P<0.01);试验组发生腹胀、腹泻、呕吐及堵管的频率均低于对照组,差异有显著性(P<0.01);两组患儿创面愈合天数比较,差异有显著性(P<0.01). 结论:应用烧伤患儿肠内营养护理评估表可确保肠内营养的疗效,减少患儿胃肠道并发症的发生及堵管的发生,促进患儿创面愈合.
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张芜茗;
吴巍巍;
程丹
- 《2016中国护理管理大会》
| 2016年
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摘要:
目的:探讨经烧伤创面置入PICC导管在重度烧伤患者中应用的可行性. 方法:本次研究选择30例重度烧伤患者且穿刺部位均有不同程度的烧伤创面作研究对象,均为本院烧伤科2012年1月至2014年1月收治,采用PICC置管,记录创面穿刺成功率及应用体会. 结果:本次选取病例,一次穿刺成功28例,占96%;2例二次穿刺成功,占4%,分别换同侧正中静脉和对侧贵要静脉.保留留置针60-250d,无渗漏在、感染发生.导管堵塞4例,取0.9%生理盐水20ml+尿激酶1万U于注射器中加入抽吸后再通,穿刺第1d,局部少量渗血2例,加压后控制.患者在院期间血培养及导管细菌培养均为阴性,观察创面,达到愈合标准. 结论:重度烧伤采用PICC置管救治时,有较高一次穿刺成功率,并发症少、安全、简单,可持续、准确,保障及时给药和持续输液,减轻患者痛苦,提高护理人员工作效率,为有效救治重度创伤措施,具非常积极的临床意义.
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吴巍巍;
高咏梅;
蔡夺;
池明
- 《2016中华医院信息网络大会》
| 2016年
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摘要:
目的:探讨烧伤患儿肠内营养护理评估表在重度烧伤患儿肠内营养护理中的应用效果. 方法:针对重度烧伤患儿设计肠内营养护理评估表,包括首页及每日评估记录内容两部分,首页)中包括患者的基本信息、既往情况、现阶段营养评价指标三大部分内容;每日评估记录内容包括患儿的受伤天数、剩余烧伤面积、喂养方式、置管情况、肠内营养内容及摄入量、出入量、不良反应及最近营养评价指标等内容.比较2009年11月-2015年5月期间应用烧伤患儿肠内营养护理评估表的50例患儿设为试验组,将未应用烧伤患儿肠内营养护理评估表的47例患儿设为对照组.通过查阅两组患儿住院病历及重症患者护理记录单的方法,分析比较:两组患儿肠内营养期间总蛋白、前白蛋白、血红蛋白、尿素氮水平、体重指数情况.两组患儿肠内营养期间腹胀、腹泻、呕吐、堵管不良反应的发生率.两组患儿创面愈合天数. 结果:两组患儿5项营养评价指标比较,差异均有显著性(P<0.01);试验组发生腹胀、腹泻、呕吐及堵管的频率均低于对照组,差异有显著性(P<0.01);两组患儿创面愈合天数比较,差异有显著性(P<0.01). 结论:应用烧伤患儿肠内营养护理评估表可确保肠内营养的疗效,减少患儿胃肠道并发症的发生及堵管的发生,促进患儿创面愈合.
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吴巍巍;
迟茗云;
刘鑫;
栾颖
- 《2016中华医院信息网络大会》
| 2016年
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摘要:
目的:探讨系统化护理评估在重度烧伤患儿肠内营养护理中的应用效果. 方法:在重度烧伤患儿肠内营养护理的整个过程中进行系统化护理评估,具体包括对患儿基本情况、营养时机、实施途径、输注方法、营养液的选择、胃肠道并发症及安全因素七方面的系统化评估,为患儿提供最优的肠内营养护理方案.回顾性分析2009年11月至2014年5月共收治的103例符合“小儿重度烧伤”诊断并进行肠内营养的患儿,并将实施系统化护理评估的50例患儿设为试验组,将未进行系统评估的47例患儿设为对照组,观察两组患者腹胀、腹泻、呕吐及堵管的发生率及患儿住院天数. 结果:试验组患者发生腹胀3例、腹泻2例、呕吐2例、堵管1例,对照组患者发生腹胀11例、腹泻13例、呕吐8例、堵管9例;试验组患者平均住院天数为84±21.32天,对照组患者平均住院天数为116±22.31天. 结论:通过系统化肠内营养护理评估,可有效降低患儿胃肠道并发症的发生及堵管的发生,同时减少了患儿的住院时间,为患儿实施了最优的护理方案.
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张芜茗;
吴巍巍;
程丹
- 《2016中华医院信息网络大会》
| 2016年
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摘要:
目的:探讨经烧伤创面置入PICC导管在重度烧伤患者中应用的可行性. 方法:本次研究选择30例重度烧伤患者且穿刺部位均有不同程度的烧伤创面作研究对象,均为本院烧伤科2012年1月至2014年1月收治,采用PICC置管,记录创面穿刺成功率及应用体会. 结果:本次选取病例,一次穿刺成功28例,占96%;2例二次穿刺成功,占4%,分别换同侧正中静脉和对侧贵要静脉.保留留置针60-250d,无渗漏在、感染发生.导管堵塞4例,取0.9%生理盐水20ml+尿激酶1万U于注射器中加入抽吸后再通,穿刺第1d,局部少量渗血2例,加压后控制.患者在院期间血培养及导管细菌培养均为阴性,观察创面,达到愈合标准. 结论:重度烧伤采用PICC置管救治时,有较高一次穿刺成功率,并发症少、安全、简单,可持续、准确,保障及时给药和持续输液,减轻患者痛苦,提高护理人员工作效率,为有效救治重度创伤措施,具非常积极的临床意义.
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徐成华;
段砚方;
唐江南;
易美林;
安伟;
李厚东;
涂江晖
- 《第二届荆宜荆三地烧伤整形与美容学术会议》
| 2014年
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摘要:
本研究者在通过测定重度烧伤患者BNP水平变化,分析它对该类患者预后判断价值,研究表明,心肌细胞所分沁的BNP以108个氨基酸组成的前体存在,当心肌细胞受到刺激时,在活化酶的作用下裂解为由76个氨基酸组成的无活性的直线多肤和32个氨基酸组成的活性的环状多肽,释放入血循环,分别称为NT-proBNP和BNP, BNP小于100pg/ml.时可排除心衰,随着重度烧伤患者心衰好转,血浆BNP水平降低。
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冯小艳;
童亚林;
覃巍
- 《中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会》
| 2016年
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摘要:
烟雾吸入性损伤是热力或烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损害,多发生于大面积烧伤,尤其是合并头面颈部烧伤时,由于患者吸入大量烟雾、有害气体或处于高热空气或蒸汽等,从而引起急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征(ARDS).烟雾吸入性损伤一直是烧伤病人最主要的死亡原因之一,也是烧伤危重病人临床救治的难点与重点,据统计,吸入性损伤在住院烧伤患者中占30%左右,病死率50%~60%,重度吸入性吸入性损伤患者死亡率高达80%.现对收治的1例特重度烟雾吸入性损伤伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺纤维化患者的护理情况进行分析、总结,以提高护理水平.
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赵贤忠;
ZHAO Xian-zhong;
LI Cheng-cun;
李承存;
PAN Qin-xin;
潘沁心;
孙记燕;
SUN Ji-yan;
葛永亮;
GE Yong-liang;
FU Zi-jun;
付子俊;
YIN Dong-jing;
殷东京;
WANG Xiang-ning;
王乡宁;
LI li;
李丽;
YANG Jie;
杨洁;
徐西胜;
XU Xi-sheng;
施佺;
SHI Quan;
HU Dong-cai;
胡栋才
- 《第十三届全国烧伤创疡学术会议暨《中国烧伤疮疡杂志》第八届编辑委员会工作会议》
| 2014年
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摘要:
目的:比较不同的创面治疗方法对烧伤休克期体液变化及液体复苏的影响.rn 方法:随机选择烧伤面积为30%TBSA~90%TBSA的严重烧伤患者,分别采用烧伤再生医疗技术(A组,30例)和传统的磺胺嘧啶银霜抗炎疗法(B组,30例)治疗,通过计算机模拟分析两组患者休克期体液变化及液体复苏情况,比较治疗效果.rn 结果:A组患者休克期补液量、净体重增加量(水肿)、平均住院时间、医疗费用情况和全身感染性脓毒血症发生率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).虽然A组患者尿量多于B组、休克征象发生率低于B组,但P>0.05,差异无统计学意义.rn 结论:在重度烧伤治疗中,不同的创面治疗方法对烧伤休克期患者体液变化、复苏及预后均有影响,烧伤再生医疗技术比磺胺嘧啶银霜抗炎疗法更有利于减轻烧伤对患者体液的影响以及液体复苏、稳定有效血容量和改善预后.