益生菌对接受大剂量甲氨蝶呤的ALL患儿影响及经济学分析

摘要

目的探讨益生菌对接受大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的免疫功能影响及其药物经济学分析。方法选取河北省儿童医院2019年10月至2021年1月血液肿瘤科收治的113例ALL患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组58例和对照组55例,两组均给予HD-MTX强化治疗,观察组患儿在此基础上给予口服双歧杆菌四联活菌片,比较两组患儿治疗后的疗效、腹泻发生情况、免疫功能[辅助性T细胞(CD4^(+))、细胞毒性T细胞(CD8^(+))、CD4^(+)与CD8^(+)比值(CD4^(+)/CD8^(+))、自然杀伤细胞(NK)],并用药物经济学方法分析比较两组成本-效果比(C/E)。结果治疗后,观察组总有效率为96.55%,对照组为92.73%,两组总有效率差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组发生腹泻概率低于对照组,差异有统计学意义(15.52%vs.36.36%,χ^(2)=6.431,P0.05);治疗后,观察组全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK比例均较治疗前升高,且均高于对照组,CD8^(+)比例低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为11.308、4.997、19.301、6.165,P<0.05);观察组每升高一个百分点所需费用为13512.97元,对照组为17748.61元,成效比为581.48,相对于对照组,观察组成本增加效果同样增加。结论益生菌可提高接受HD-MTX治疗的ALL患儿缓解率,显著降低腹泻发生率,改善患儿腹泻症状和免疫功能,具有较好疗效-成本比。