缬更昔洛韦治疗早产儿先天性巨细胞病毒感染的临床研究

摘要

目的 观察缬更昔洛韦(VGCV)治疗早产儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染的疗效及安全性.方法 选取2016年1月1日至2020年3月31日在徐州医科大学附属淮安妇幼临床学院新生儿科住院的先天性CMV感染病例28例为研究对象,其中早产儿10例(早产儿组)、足月儿18例(足月儿组).两组均口服VGCV治疗,观察并比较两组尿CMV-DNA、血清CMV-IgM、谷丙转氨酶、头颅MRI、脉络膜视网膜炎、自动脑干听性诱发电位、中性粒细胞减少症等情况.结果 早产儿组的平均胎龄及出生体重均明显低于足月儿组(t值分别为2.919、5.612,P<0.05),早产儿组治疗前自动听性脑干诱发电位(AABR)未通过率显著高于足月儿组(χ2=5.593,P<0.05).VGCV对两组患儿均有明显疗效,两组患儿尿CMV-DNA阳性、血清CMV-IgM阳性、AABR异常、脉络膜视网膜炎、头颅MRI异常、血小板减少症、肝功能异常发生率差异均无统计学意义(χ2=0.008～0.996,P>0.05),两组治疗效果相似.两组中性粒细胞减少症发生率差异无统计学意义(χ2=0.440,P>0.05).结论 早产儿口服VGCV治疗早产儿先天性CMV感染具有较好的疗效,与先天性CMV感染足月儿相比未增加不良反应,其对听力损伤短期内可能具有更好的保护作用,值得临床推广.