任务导向性训练对脑瘫儿童手功能的疗效研究

摘要

目的 研究任务导向性训练对痉挛型脑瘫儿童手功能及日常活动参与的疗效变化.方法 选取2018年1月至2019年12月在陕西省康复医院做康复训练的4～14岁痉挛型脑瘫儿童60例,采用随机对照方法分为研究组及对照组.研究组采用任务导向性训练结合常规康复治疗,对照组采用常规康复训练,两组治疗时间均为3个月.治疗前及治疗3个月后对两组儿童分别应用Peabody运动发育量表-精细运动(PDMS-FM)、儿童能力评估量表(PEDI)进行功能及能力评定并比较.结果 治疗3个月后,研究组与对照组PDM S-FM评分、PEDI评分均优于治疗前(研究组:t值分别为4.514、22.557;对照组:t值分别为3.451、16.013,均P<0.05),且研究组优于对照组(t值分别为2.016、4.011,均P<0.05).治疗后,研究组学龄期儿童PDMS-FM、PEDI评分均高于学龄前期儿童(t值分别为3.968、4.625,均P<0.05),手功能分级(MACS)为Ⅰ ～ Ⅱ级的儿童PDMS-FM、PEDI评分均高于MACSⅢ ～ Ⅳ级儿童(t值分别为2.917、3.579,均P<0.05).结论 痉挛型脑瘫儿童通过任务导向性训练有利于改善双手抓握及实物操作能力;任务导向性训练结合常规康复训练有利于改善痉挛型脑瘫儿童的日常生活活动.年龄及功能障碍严重程度等因素可能影响任务导向性训练的康复疗效.