抗NMDA受体脑炎12例临床脑电图分析及文献回顾

摘要

目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎临床、脑电图特征.方法 回顾性分析12例西安市儿童医院收治的抗NMDA受体脑炎患者临床特点、脑电图特征并回顾文献资料.结果 本研究12例患者中,①起病方式:精神行为异常8例,步态异常1例,惊厥3例;②临床表现:精神行为异常和性格改变12例,意识障碍9例,惊厥5例,不自主运动和肌张力障碍5例;③脑电图:脑电图正常3例,发作间期脑电图异常9例,9例均有背景活动减慢,其中弥漫性或局限于前后头部的δ波4例,多灶性放电4例,无一例见到δ刷;④预后:大多数患儿预后良好,有2例患儿存在语言减少、注意力不集中等轻微症状.结论抗NMDA受体脑炎在儿童不是一种少见疾病,临床表现多样,但肿瘤少见,脑电图表现多为非特异性慢波,少数可有多灶性放电或正常,早期诊断和积极免疫治疗可获得较好的预后.