HPV分型检测联合TCT对中老年女性宫颈病变的筛查价值

摘要

目的 分析HPV分型检测联合TCT对中老年女性宫颈病变的筛查价值.方法 选择2015年1月至2017年12月来北京市朝阳区妇幼保健院就诊的4628名48～64岁年龄段的女性患者为研究对象,行HPV分型检测联合TCT检查,对细胞学检测阴性且高危HPV检测阳性患者(A组)、高危HPV检测为阴性且TCT检测为ASCUS以上的患者(B组)、高危HPV检测阳性且TCT检测为ASCUS以上的患者(C组)行阴道镜检查,并做组织病理学活检,比较三种检测方法对宫颈病变的筛查价值.结果 4628筛查对象中高危型HPV阳性1029人,阳性率为22.23％,其中以单一感染为主(74.93％).筛查对象中TCT阳性407人,阳性率为8.79％,其中ASCUS为288例(70.76％)、LSIL为73例(17.94％)、HSIL为41例(10.07％)、鳞状细胞癌5例(1.23％).Fisher确切概率法检验结果显示不同宫颈病变HPV感染率比较有显著性差异(P=0.001),随着宫颈病变的加重,H PV感染率逐渐增加.根据病理检查结果比较三种检测方法的筛查价值,结果显示C组筛查价值最大,灵敏度为97.62％ 、特异度为79.66％ 、阳性预测值为69.49％ 、阴性预测值为98.60％ 、AUC为0.92、约登指数为0.77.结论 高危型HPV与宫颈病变密切相关,高危HPV检测联合TCT对中老年女性宫颈病变有较好的筛查价值.