中国前列腺癌联盟成员医院前列腺穿刺活检现状的调查报告

摘要

目的 调查中国前列腺癌联盟(Chinese Prostate Cancer Consortium,CPCC)成员医院开展前列腺穿刺活检的情况,探讨不同PSA值患者的前列腺癌检出率.方法 回顾性收集2010年1月至2013年12月33家CPCC成员医院行前列腺穿刺活检患者的临床资料,包括患者血清PSA、前列腺体积、穿刺方式、穿刺针数等,所有信息采用EpiData Entry 3.1软件进行登记,分析行前列腺穿刺活检患者的临床特征及前列腺癌的检出率.结果 共收集19 292例患者信息,其中22家医院的17 296例为连续收集病例,排除影响PSA的因素后,共13 904例纳入统计分析.前列腺体积为31.1～65.5ml,中位值44.0 ml.PSA ＜4.0、4.0～10.0、10.1～20.0、20.1～50.0、＞50.0 μg/L的患者分别为701例(5％)、4 124例(30％)、4 014例(29％)、2 587例(19％)、2 478例(18％).游离PSA比值9.0％～20.6％,中位值14.0％.采用超声引导下经直肠穿刺10 808例(78％),经会阴穿刺3 087例(22％).接受6、8、10、12针及饱和穿刺的患者分别为1 436例(10％)、2 640例(19％)、3 920例(28％)、4 989例(36％)和607例(4％),312例(2％)接受＜6针的非系统穿刺.本组13 904例的穿刺阳性率为44％(6 123/13 904),其中PSA4.1～10.0、10.1～20.0 μg/L患者的穿刺阳性率分别为26％和35％.阳性患者中,Gleason评分＜7分1 295例(21％),(3+4)分1 164例(19％),(4+3)分1 155例(19％),≥8分2 371例(39％),未记录评分138例(2％).结论 目前CPCC成员医院开展前列腺穿刺活检的主要方式是超声引导下经直肠穿刺,行前列腺穿刺活检患者具有年龄大、PSA高、前列腺体积小、Gleason评分高的特点.