房颤心律和CHA2DS2-VASc评分与左心耳流速相关性的临床研究

摘要

目的 探讨非瓣膜性房颤患者心律对左心耳流速的影响,及CHA2DS2-VASc评分和左房应变与左心耳流速的相关性.方法 共纳入非瓣膜性房颤患者231例.行经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动图(TEE)检查,测量左心耳排空血流速度(LAA-FV),并应用斑点追踪技术测量整体左房长轴应变(GLALS).根据TEE检查时患者心律分为房颤心律组和窦性心律组,并分别根据LAA-FV是否减低分为LAA-FV正常组和减低组.结果 房颤心律组较窦性心律组LAA-FV明显减低[(29.47±10.91)％vs(55.84±17.16)cm/s,P<0.001].窦性心律组,LAA-FV与CHA2DS2-VASc评分具有相关性(r=-0.248,P=0.003),CHA2DS2-VASc评分在LAA-FV正常组和减低组差异有显著性[2(1～3)vs 4(2.5～4.3),P=0.007].GLALS无论在房颤心律组还是窦性心律组都是LAA-FV减低的独立预测因子.结论 房颤心律可使LAA-FV明显减低.窦性心律时CHA2DS2-VASc评分与LAA-FV呈负相关性.GLALS对LAA-FV减低有独立预测价值.