测定肾体积及肾血流对糖尿病肾病分期的临床意义

摘要

目的:探讨测定肾体积及肾血流对糖尿病肾病分期的临床价值.方法:60例Ⅱ型糖尿病患者按24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)分成三组与20例正常对照组比较,分析肾体积及肾血流与糖尿病肾病(DN)分期的关系.结果:DNⅠ～Ⅱ期肾体积增大(P＜0.01),晚期(Ⅳ～Ⅴ期)肾体积明显缩小(P＜0.01).肾血流在DNⅠ～Ⅱ期虽首先表现为肾动脉舒张末期血流速度(Vmin)轻度下降,阻力指数(RI)轻度增高,但与正常组比较无统计学差异(P>0.05).DNⅢ期Vmin下降、RI增高(P＜0.01).晚期则肾动脉收缩期峰值血流速度(Vmax)、Vmin明显降低(P＜0.001),RI明显增高(P＜0.001).RI0.70是DNⅡ～Ⅲ期的分界,RI>0.8则提示终末期肾衰的到来,预后极差.结论:测定肾体积和肾血流有助于DN的分期及了解预后,有利于临床早期干预治疗.