彩色多普勒超声对甲状腺功能异常诊断的价值

摘要

目的探讨彩色多普勒超声在诊断甲状腺功能异常以及在鉴别诊断中的价值.方法经专科及放射免疫测定确诊的255例甲状腺功能异常患者(其中原发性甲状腺功能亢进181例,亚临床甲状腺功能减低74例),对其甲状腺的二维及彩色多普勒超声表现以及甲状腺上动脉的血流参数(收缩期峰值流速Vmax,阻力指数RI和心率HR)进行观察分析.结果 (1)甲亢组与亚甲减组甲状腺多有不同程度增大,内部回声增粗,光点稀疏,甲状腺内部血流信号明显增多,可呈"火海征";(2)所有患者的甲状腺上动脉Vmax均明显加快,且甲亢组高于亚甲减组(P＜0.01),但两组间数据重叠较多;(3)两组间RI无显著性差异(P＞0.1);(4)甲亢组心率值明显高于亚甲减组(P＜0.001).结论甲亢和亚甲减的二维及彩色多普勒血流图表现存在较多相似点,甲状腺上动脉Vmax值虽有差异,但存在较大的交叉范围,仅凭以上三项超声指标很难进行鉴别诊断;由于两者间心率存在非常显著差异,因此综合分析以上四项超声指标能明显提高超声在甲状腺功能异常方面诊断与鉴别诊断中的临床应用价值.