以肝占位为首发症状的胃肠道间质瘤临床病理分析

摘要

目的:探讨以肝占位为首发癌状的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床病理特征及免疫表型.方法:对2例以肝占位为首发症状的GIST病例进行回顾性分析,并采用免疫组织化学方法对其免疫表型进行研究.结果:2例GIST病例,1例属于肝脏原发性GIST,左肝术后15个月出现右肝转移,给予甲磺酸伊马替尼治疗10个月后因腹腔广泛转移,全身功能衰竭死亡.另1例在肝脏发现转移灶后14个月于胃底部发现包块,手术切除后采用甲磺酸伊马替尼治疗,随访13个月仍存活.2例GIST均表达CD117,1例局灶表达SMA及CD34,2例均不表达S-100蛋白,CK和Desmin.结论:肝脏可原发GIST.发生肝转移的GIST免疫表型不变,经过一段时间后可发现原发灶,原发灶切除后给予分子靶向治疗后仍可获得满意疗效.