血流向量成像技术评价射血分数中间值及射血分数减低的心力衰竭患者左心室能量损耗和涡流特征

摘要

目的 应用血流向量成像(VFM)技术定量评估心力衰竭患者左室能量损耗(EL)及涡流特点,探讨EL与心脏功能及涡流的关系.方法 选取2016年10月至2017年9月就诊于山东大学齐鲁医院左室射血分数(LVEF)＜50％的心力衰竭患者105例,分为射血分数中间值的心力衰竭组(LVEF 40％～＜50％,HFmrEF组,56例)及射血分数减低的心力衰竭组(LVEF＜ 40％,HFrEF组,49例),并匹配同期32例健康人作为对照组.应用VFM技术测量左室内等容舒张期(IVR)、快速充盈期(RFP)、心房收缩期(ACP)、等容收缩期(IVC)及快速射血期(REP)的EL、涡流面积及循环强度.结果 HFmrEF组、HFrEF组左室内各时期EL较对照组减低,且ACP内左室内EL在对照组、HFmrEF组、HFrEF组间呈逐渐减低的趋势(均P＜0.05).ACP内HFmrEF组、HFrEF组左室内漩涡面积、循环强度均较对照组增大,且在对照组、HFmrEF组、HFrEF组间呈逐渐增大趋势(均P＜0.05).RFP左室内EL与E/e'呈正相关(r=0.524,P＜0.001).ACP左室内EL与A峰呈正相关(r=0.492,P ＜0.001),与漩涡面积呈负相关(r=-0.235,P=0.040).结论 VFM技术可用于评估左室内EL改变,HFmrEF及HFrEF患者左室内EL较正常人显著减低,EL与心脏舒缩功能及漩涡面积具有相关性.