声学造影在肾脏疾病诊断中的应用及进展

摘要

@@随着声学造影剂的不断研制开发及造影技术的不断发展，声学造影不仅扩展了在心脏疾病诊断中的研究及应用，而且在心外实质器官中的应用也日益增加。近年来声学造影在肾脏方面应用研究已有不少报道，现综述如下。rn　　一、声学造影技术的发展使其在肾脏应用成为可能rn　　1968年Gramiak首次用生理盐水与靛青绿混合振荡后经导管推注，进行右心腔造影，开创了声学造影的先河。气体微泡使反射增强，基于此人们不断致力于造影剂的研制开发，从早期的游离气泡，到声振白蛋白形成有膜包被的第二代包裹型造影剂，以至近几年出现的氟碳类造影剂［1］。包裹微气泡稳定性得到提高，同时微气泡直径缩小（<10 μm），可经外周静脉注射通过肺循环使左心显影，增强血流多普勒信号。目前已用于临床的Albunex（MBI，CA，USA）、Levovist（Schering AG，Germany）同属第二代造影剂。第三代造影剂EchoGen（Sonus，Pharmaceuticals，CA）、AFO150(Alliance Pharmaceutical ,San Diego ,CA) 和FS069(MBI, San Diego, CA)等由于氟碳气体稳定，在血中饱和度低不易弥散，微气泡更为稳定。氟碳造影剂不仅能经过肺循环，还可通过微循环毛细血管网，外周静脉注射后可达到肾实质灌注［1，2］，使超声诊断水平有了质的飞跃。