巨大静脉平滑肌瘤侵入右心系统超声表现1例

摘要

患者女，47岁，因频发晕厥2个月入院。患者于4年前行子宫肌瘤切除，病理为多发性子宫平滑肌瘤（于子宫肌壁问、浆膜下、后腹膜、右侧阔韧带）合并巧克力囊肿。查体：胸骨左缘3／6级收缩期吹风样杂音。2001年10月超声检查：右心房室扩大，右心房内可见一不均质团状回声，大小约7．4cm×4．3cm，呈大小不等葡萄状，形态不规则，内部以无、低回声为主，蒂显示不清，随舒缩运动，舒张期充满右心房、右心室及右心室流出道，收缩期大部分返回右心房，三尖瓣形态正常，关闭不全，收缩期可见大量反流。超声诊断：可疑右心房黏液瘤。术中见肿物起自下腔静脉内，由右心房通过三尖瓣口进入右心室，用力牵拉不能拉出，打开肺动脉见肿物进入右肺动脉，粘连于壁，