Bethesda分类联合甲状腺超声影像报告与数据系统（TIRADS）对甲状腺结节恶性风险的评估价值

摘要

目的评价Bethesda系统联合甲状腺超声影像报告与数据系统（TIRADS）对甲状腺结节恶性风险的评估价值。方法回顾性分析经TIRADS分类并行超声引导细针穿刺细胞学检查（USFNAC）的243例患者273个甲状腺结节资料,将其超声分类及Bethesda分类与组织病理学结果对照,统计Bethesda分类独立诊断和联合TIRADS诊断的敏感性、特异性。结果Bethesda分类独立诊断的敏感性为91.0%、特异性为90.3%;FNAC未定性类别中,BethesdaⅠ、Ⅲ类恶性率38.7%,BethesdaⅣ、Ⅴ类恶性率85.4%。联合TIRADS,阳性结果的敏感性为82.4%、特异性为100%,阴性结果的敏感性为99.5%、特异性为83.8%;FNAC未定性类别中,BethesdaⅠ/Ⅲ类且TIRADS 2/3a类、BethesdaⅠ/Ⅲ类且TIRADS 3b/3c/4、BethesdaⅣ/Ⅴ类且TIRADS 2/3a、BethesdaⅣ/Ⅴ类且TIRADS3b/3c/4类恶性率分别为3.7%、81.8%、45.4%、100%。结论 Bethesda分类联合TIRADS有助于甲状腺结节的术前诊断,减少部分不必要的重复细针穿刺和过度手术治疗。