乳腺癌剪切波弹性模量最大值与其免疫组化相关性研究

摘要

目的 应用剪切波弹性成像(SWE)技术探讨乳腺癌剪切波弹性模量最大值(Emax)与乳腺癌免疫组化指标之间的相关性.方法 选择经病理证实的乳腺癌患者160例(共171个病灶),术前行常规超声及SWE检查,获得肿块Emax值和最大直径,术后记录肿块的组织分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67及分子亚型,分析Emax值与肿块大小、组织分级、ER、PR、HER-2、Ki-67及分子亚型之间的相关性.差异有统计学意义的变量进一步纳入多元线性回归分析,选出对肿块Emax值影响有意义的变量.结果 ①肿块大小与肿块Emax值呈显著正相关(r=0.510,P<0.05);②HER-2阳性表达者肿块Emax值大于阴性表达者(P<0.05),Ki67高表达者肿块Emax值大于低表达者(P<0.05);③不同分子亚型肿块间Emax值差异均有统计学意义(P<0.05),其中HER-2阳性型肿块Emax值最大,其次顺序为Luminal B型、三阴性型、Luminal A型;④多元线性回归方程结果表明肿块大小、HER-2阳性表达对肿块Emax值的影响有统计学意义(P<0.05),肿块大小对肿块Emax值影响最大(P<0.05),标准化偏回归系数为0.500,HER-2阳性表达对肿块Emax值影响次之(P<0.05),标准化偏回归系数为0.237.结论 乳腺癌肿块Emax值与一些与预后相关的免疫组化表达有一定相关性,预后差的乳腺癌肿块常具有较高的Emax值,Emax值可以在一定程度上反映乳腺癌的生物学特性,SWE可能为乳腺癌的预后判断及治疗方案的选择提供一定的影像学依据.