肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的临床诊断与分析

摘要

目的 提高对肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤(PMALT型淋巴瘤)的临床诊断水平.方法 1998年6月至2006年6月经气管镜、经皮胸腔镜肺、胸膜及开胸肺活检证实的PMALT型淋巴瘤13例,对其临床表现、影像学等资料进行分析,并结合文献复习.结果 13例中男9例,女4例;病程1.5～108 个月,平均14个月;平均年龄55岁;临床症状相对较轻且缺乏特异性,部分病例仅在体检时发现,临床症状包括咳嗽、胸痛、胸闷、血痰、发热、体重减轻等;胸部影像学表现为多发性病变,以双侧多见(7/13);病变形态多样,表现为块状影(2/13)及结节状影(2/13),致密的实变影内可见支气管充气征(9/13),可伴胸腔积液(4/13),气管镜下可见支气管狭窄和炎症(6/13).结论 PMALT型淋巴瘤发病率低,好发于中、老年男性,病情发展相对缓慢,临床症状相对较轻且缺乏特异性,胸部CT示致密的实变影,可见支气管充气征,尤其双侧病变,气管镜下可见支气管狭窄和炎症.经抗感染治疗后病灶未见吸收者应警惕本病的可能,尽可能行组织病理学检查.