胸部CT表现为反晕征五例并文献复习

摘要

目的探讨反晕征在不同肺部疾病谱的分布,提高对这一影像征的认识。方法报道北京大学第三医院收治的胸部CT表现为反晕征的5例患者,并以"反晕征、仙女环、环礁征"为检索词,通过万方数据库、中国知网和中国期刊全文数据库（CNKI）共检索出中文文献8篇;以"reversed halo sign,fairy ring,atoll sign"为检索词,通过PubMed数据库检索出外文文献102篇。对文献中的420例以及本文中的5例患者进行分析。结果本文5例患者均为男性,年龄19~55岁。原发病分别为隐源性机化性肺炎、肺结核、肺梗死、肺水肿和支原体肺炎。结合既往文献报道,反晕征见于肺部感染性疾病共206例,绝大多数（96%）为真菌感染（119例）和MTB感染（79例）,毛霉感染（59例）比曲霉更常见（27例）。反晕征见于非感染性疾病共219例,最常见为机化性肺炎,包括隐源性机化性肺炎和继发性机化性肺炎（145例,66%）,还可见于肺癌、结节病、其他病理类型的间质性肺病、肺梗死和肺水肿等。反晕征在真菌感染、肺结核和机化性肺炎中的影像形态有所不同。此外,本文中支原体肺炎所致的反晕征为首次报道。结论反晕征具有一定特征性,常见于机化性肺炎、肺结核和真菌感染,结合其他临床资料,有助于鉴别诊断并指导临床决策。