表现为反晕征的肺磨玻璃结节CT诊断

摘要

目的:分析表现为反晕征(RHS)的肺磨玻璃结节(GGN)的CT表现和诊断.方法:将34例34个表现为RHS的GGN纳入本次研究.在多平面重组三维正交图像的肺结节最大截面层面上完成分析.评价内容包括:结节最大径、环的最大厚度、完整性、环厚度的均匀性及密度.术前全部完成超高分辨率CT扫描.结果:肿瘤性病变32个,占94.1％,其中侵袭前病变21个(非典型腺瘤样增生7个,原位腺癌14个),侵袭性病变1 1个(微侵袭性腺癌9个和侵袭性腺癌2个).另2例为良性病变.所有病灶形状均呈类圆形,边界清楚.侵袭性病变的最大径大于侵袭前病变(P＜0.05).侵袭性病变环的最大厚度大于侵袭前病变(P＜0.05).ROC曲线分析显示结节最大径＞9mm诊断病变侵袭性的敏感度为81.8％,特异性为66.7％;环最大厚度＞ 4mm判断侵袭性的敏感度为45.5％,特异性为90.5％.结论:表现为RHS的GGN绝大多数为肺腺癌.病灶最大径＞ 9mm及环的最大厚度＞4mm提示肿瘤的侵袭性.