磨玻璃结节

摘要： 背景肺癌的发病率和死亡率均居世界首位,5年生存率不到20%,对于早期肺癌的筛查有多种方式,其中人工智能(AI)极大提高了早期肺癌的检出率,但目前仍存在对不典型肺结节如何有效管理以尽早发现早期肺癌的问题,探究肺结节增长的影响因素对指导临床管理具有重要意义。目的探讨AI随访肺结节增长的影响因素及临床应用价值。方法回顾性选取2019年4月就诊于锦州医科大学附属第三医院的175例肺结节患者作为研究对象,根据AI分类分为实性结节组82例和磨玻璃结节(GGN)组93例。收集研究对象的一般资料,并利用AI计算收集肺结节相关影像学信息,定期随访以观察不同肺结节的增长情况,应用多因素Cox比例风险回归分析探讨肺结节增长的影响因素。结果实性结节组的实性占比、平均CT值高于GGN组(P<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,结节平均直径〔HR=2.185,95%CI(1.079,4.425),P=0.030〕、结节体积〔HR=1.001,95%CI(1.000,1.001),P=0.022〕、恶性概率〔HR=2.232,95%CI(1.036,4.806),P=0.040〕及表面征象〔HR=2.125,95%CI(1.006,4.489),P=0.048〕是实性结节增长的影响因素;平均直径〔HR=2.458,95%CI(1.053,5.739),P=0.038〕、体积〔HR=1.001,95%CI(1.000,1.002),P=0.010〕、实性占比〔HR=1.022,95%CI(1.002,1.041),P=0.030〕、恶性概率〔HR=2.386,95%CI(1.174,4.850),P=0.016〕及表面征象〔HR=3.026,95%CI(1.492,6.136),P=0.002〕、平均CT值〔HR=1.002,95%CI(1.000,1.003),P=0.045〕是GGN增长的影响因素。结论肺结节增长受原始结节大小、平均CT值、有无表面征象及恶性概率等多种因素影响,建议临床医师结合AI计算的肺结节增长影响因素确定有效随访时间,以尽早发现肺结节增长并及时采取治疗措施。

摘要： 目的通过多层螺旋CT靶扫描及多平面重建(MPR)技术分析不同病理阶段肺腺癌性磨玻璃结节(GGN)与相关支气管关系,并探讨其诊断价值。方法收集2016年1月至2020年7月浙江省台州市立医院经手术病理证实的129例不同病理阶段肺腺癌性GGN,其中46例GGN在CT靶扫描及MPR图像上周围存在相关支气管,并观察GGN与邻近支气管的关系,并将其分为4型:Ⅰ型为支气管在GGN内或边缘走形中断;Ⅱ型为支气管在GGN内走形僵硬、扭曲、狭窄或扩张;Ⅲ型为支气管在GGN内走形自然;Ⅳ型为支气管在GGN旁绕行。结果46例肺腺癌性GGN中,其中非典型腺瘤样增生(AAH)5例,原位腺癌(AIS)12例,微浸润腺癌(MIA)11例,浸润腺癌(IAC)18例。46例肺GGN靶扫描均能清晰显示GGN与相关支气管关系,其中1型6例,2型21例,3型16例,Ⅳ型有3例。其中Ⅰ型均为IAC;Ⅱ型中IAC 10例,MIA 7例,AIS 4例;Ⅲ型中IAC 2例,MIA 3例,AIS 7例,AAH 4例;Ⅳ型中MIA 1例,AIS 1例,AAH 1例。不同病理阶段肺腺癌性GGN与相关支气管关系不同。结论CT靶扫描及多平面重建技术可以充分显示GGN与相关支气管的关系,不同伴随关系可以反映不同肺浸润性腺癌的病理分型。

摘要： 近年来,随着胸部CT的普及使用,肺结节的检出率明显升高。对于疑似恶性的结节,电视胸腔镜下手术(VATS)是目前最常用的方法。对于直径小于1 cm,或距离胸膜边缘大于1.5 cm,尤其是磨玻璃结节,术中难以通过手指触摸定位,需要在术前对此类结节进行定位,术前准确定位肺结节是术中精确切除的必要条件。肺结节的定位技术根据使用的引导系统不同,分为CT引导下术前经皮穿刺辅助定位、气管镜下术前肺结节穿刺定位、CT虚拟3D辅助定位及术中超声引导下肺结节定位。本文就这四大类定位技术及近年来肺结节定位的研究进展进行阐述。

摘要： 目的分析肺纯磨玻璃及混合磨玻璃(实性成分≤5 mm)结节为浸润性腺癌(IA)的多层螺旋CT(MSCT)预测因子。方法回顾性分析我院经手术病理确诊的357个(332例)肺纯磨玻璃或混合磨玻璃结节(实性成分≤5 mm)的MSCT的定性及定量参数指标。对比非浸润性腺癌(NIA)组与IA组定性及定量参数指标差异。通过logistic回归分析寻找IA的独立预测因子。结果非浸润组共211个(不典型增生14个,原位癌70个,微浸润127个),浸润组146个;年龄平均(57.7±10.9)岁;男性111例,女性221例。病灶三维最大径平均(12.4±6.2)mm。浸润组较非浸润组更容易表现为混合磨玻璃密度、不规则形状、边界不清,伴有毛刺、胸膜牵拉、穿行支气管壁增厚或扩张、穿行血管增粗或有分支。病灶三维最大径、病变CT值、病变绝对CT值及相对CT值、提取的18个3D体积及形状定量指标在两组间均有统计学差异。logistic回归分析显示,三维最大径、绝对CT值、Maximum是独立预测因子。结论表现为肺纯磨玻璃或混合磨玻璃结节(实性成分≤5 mm)的IA对比NIA有不同的MSCT影像征象。病灶三维最大径、绝对CT值、Maximum是诊断IA的独立预测因子。

摘要： 磨玻璃结节(GGN)是临床常见的多种肺部疾病影像学表现,随着影像技术的不断进步,GGN的检出率明显提升。GGN与肺腺癌密切相关,不同浸润程度肺腺癌的影像学表现及患者的预后不尽相同,因此早期诊断GGN和准确鉴别GGN型肺腺癌的浸润性对患者的治疗和预后具有重大的临床意义。本文从万方、中国知网等数据库检索常规CT影像表现、影像组学建模形态学及定量特征鉴别GGN型肺腺癌浸润性方面文献并予以综述,为临床中GGN的管理及诊断提供帮助。

摘要： 目的:探讨纯磨玻璃结节(pGGN)样肺腺癌的三维CT定量及定性参数与拓扑异构酶2α(TOP2A)、脑酸溶性蛋白1(BASP1)、序列相似家族72成员(FAM72)蛋白表达间的相关性。方法:纳入行手术治疗的164例pGGN样肺腺癌患者作为研究对象,所有患者均行胸部CT扫描,记录结节最长径、结节体积、平均CT值及是否出现分叶征、空泡征、血管集束征、充气支气管征、胸膜牵拉征和瘤肺界面模糊征。肺腺癌组织中的TOP2A、BASP1、FAM72蛋白表达水平采用免疫组织化学法进行测定。结果:164例肺腺癌患者中,TOP2A高表达94例(57.3%),低表达70例(42.7%);BASP1高表达88例(53.7%),低表达76例(46.3%);FAM72高表达96例(58.5%),低表达68例(41.5%)。单因素分析结果显示,TOP2A的表达水平与三维CT定量指标中的结节最长径、结节体积和结节平均CT值相关(P<0.05),与定性指标中的分叶征、血管集束征和充气支气管征有关(P<0.05);BASP1的表达水平与三维CT定量指标中的结节最长径和结节平均CT值有关(P<0.05),与定性指标中的分叶征、血管集束征、充气支气管征和胸膜牵拉征有关(P<0.05);FAM72的表达水平与三维CT定量指标中的结节平均CT值有关(P<0.05),与定性指标中的血管集束征、充气支气管征和胸膜牵拉征有关(P<0.05)。多因素二元Logistic分析结果显示,结节最长径、结节平均CT值和血管集束征是肺腺癌TOP2A高表达的独立预测因子(P<0.05),结节最长径、结节平均CT值、血管集束征和胸膜牵拉征是BASP1高表达的独立预测因子(P<0.05),结节平均CT值、血管集束征和充气支气管征是肺腺癌FAM72高表达的独立预测因子(P<0.05)。结论:三维CT定量及定性参数与pGGN肺腺癌TOP2A、BASP1、FAM72蛋白表达水平相关,有助于预测患者预后和制定临床治疗方案。

摘要： 目的研究磨玻璃结节(GGN)预测非小细胞肺癌(NSCLC)浸润的情况。方法回顾性选择2014年1月至2019年6月经手术切除病理证实为GGN型NSCLC患者244例,分析其CT特征和病理检查结果,评估GGN与NSCLC浸润的关联性。结果244例GGN病理检查为腺癌,其中原位腺癌(AIS)44例,微浸润腺癌(MIA)53例,浸润性腺癌(IA)147例。9例支气管充气征GGN病理结果全部为IA。2例存在淋巴结转移。AIS组、MIA组和IA组在密度、分叶、毛刺、空泡征、支气管充气征、胸膜牵拉征、血管集束征,以及实性成分大小、实性成分比例和结节最大径方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,结节最大径、实性成分大小、实性成分比例具有预测NSCLC是否浸润的价值,其中以结节最大径的诊断效能最佳。结论GGN大小可用于预测NSCLC是否浸润。

摘要： 目的探究解剖性肺段切除术与肺叶切除术对磨玻璃结节样非小细胞肺癌的治疗效果。方法选取我院收治的75例磨玻璃结节样非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照手术方式分为2组行解剖性肺叶切除术的50例患者纳入肺叶组,行解剖性肺段切除术的25例患者纳入肺段组。记录并比较2组患者围术期指标、肺功能指标及术后并发症发生情况。结果肺段组的手术时间明显长于肺叶组(P0.05);肺段组胸腔引流量少于肺叶组,引流管留置时间及术后住院时间均明显短于肺叶组(P0.05)。结论与解剖性肺叶切除术相比,解剖性肺段切除术治疗磨玻璃结节样非小细胞肺癌具有手术创伤小、术后恢复快、住院时间短等优势,且能保留更多的健康肺组织,有利于保护肺功能。

摘要： 目的:探讨超高分辨率计算机断层扫描(ultra high resolution computed tomography,UHRCT)靶扫描技术对肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)浸润性鉴别的影像组学模型的效能影响。方法:回顾性分析1101例GGN患者的UHRCT资料。分别使用常规扫描数据和靶扫描数据建立logistic回归模型并比较二者效能。结果:基于常规扫描数据和基于靶扫描数据的影像组学模型的曲线下面积、正确率、敏感度和特异度分别为0.80 vs 0.83、78.7%vs 82.3%、81.6%vs 85.7%和60.7%vs 61.3%,其中基于靶扫描CT数据的组学模型在预测GGN的浸润性方面明显优于常规扫描下的组学模型(DeLong检验,P=0.01)。结论:超高分辨率靶扫描CT可以提高组学模型鉴别GGN浸润性的效能。

摘要： 目的分析近10年来国内外对于肺癌相关磨玻璃结节(GGN)的研究状况及文献规律。方法检索2011!2020年SCIE数据库中收录的肺癌相关GGN相关文献,统计文献的收录数量、发表机构、国家分布、被引频次等内容并利用VOSviewer软件进行共现分析。结果共纳入1579篇2011!2020年SCIE收录的肺癌相关GGN文献,总被引22259次,被引频次逐年升高,2020年被引次数达6064。中国是发文量最多的国家,出版语言英语占比99%,排名前10名的研究机构中有80%的机构位于亚洲,以高校居多。所有文献来源于286种期刊,影响因子最高的是Journal of Thoracic Oncology,载文量130篇,被引频次5216次。主题词网络图显示GGN的分级与CT影像技术的节点出现频率最高,与大多数主题词关系紧密。结论针对2011!2020年SCIE收录的GGN相关研究进行分析,发现国际上对于肺癌相关GGN的研究水平正处于全面发展期,研究趋势平稳,以中国为首的亚洲国家在发文量上占主导地位。

摘要： 本发明公开了一种磨玻璃肺结节的识别方法，包括，对所标记的肺结节区域进行特征提取；把所提取到的特征送到CatBoost模型中，进行特征选择，将经过特征选择后的磨玻璃肺结节特征数据集划分为训练集和测试集，送入Stacking集成学习模型中的第一层学习器中，在训练集上利用5折交叉验证实现对每个基分类器的训练与测试，在每个基模型训练测试结束后，把输出的结果拼接得到一个新的数据集，将该数据集做为第二层学习器的输入进行训练和测试，最终完成磨玻璃肺结节的识别。本发明先将提取到的原始影像组学特征，选择最优特征，随后使用Stacking集成学习方法，并引入随机森林、决策树、KNN、LightGBM四种学习器作为基分类器，以及SVM作为元学习器，提高磨玻璃肺结节识别准确率。

摘要： 本发明涉及一种磨玻璃肺结节分割方法及装置,属于医学图像处理技术领域。所述方法包括：对肺部CT图像进行预处理；运用注意力级联残差U‑Net构建磨玻璃肺结节分割模型，对肺结节区域实施初分割，得到初分割结果；使用条件随机场优化所述初分割结果，获得最终分割结果；输出所述最终分割结果。本发明的方法自动化程度高，提高了分割效率和精度。

摘要： 本发明公开了一种磨玻璃肺结节自动分类方法及系统，主要包括如下部分：通过图像处理方法、特征工程以及机器学习技术处理和分析胸部CT图像，有效区分表征肺微浸润性腺癌和浸润性腺癌的磨玻璃肺结节，对分类效果进行量化评估。该方法有效地融合肺结节的多种反映影像学表征的图像特征，能够实现对表征肺微浸润性腺癌和浸润性腺癌的磨玻璃肺结节的自动分类，为医师提供辅助信息，帮助其进行定量分析，提供提高工作效率。此外，通过数值分析方法可为磨玻璃肺结节分类方法的可行性提供临床指导意义。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，特别是涉及血清免疫球蛋白G糖链修饰在肺部磨玻璃结节早期诊断中的用途。本发明经过广泛而深入的研究，发现：以IgG高甘露糖型糖链、IgG多聚N‑乙酰葡糖胺糖型糖链、IgG核心岩藻糖型糖链以及IgGα2,6‑唾液酸糖型糖链联合共同作为血清生物标志物并辅助现有影像学CT检查，能够提高筛查高危的浸润性GGN患者的灵敏度及特异性，可提高目前对恶性程度较高的浸润性GGN患者的诊断准确性，避免临床上对于非浸润性GGN患者的过度治疗。

摘要： 本发明提供了一种治疗肺磨玻璃结节的中药制剂，属于中医药领域，由下述重量配比的原料制备而成：山慈菇6‑9重量份、皂角刺3‑9重量份、夏枯草20‑40重量份、漏芦6‑9重量份、黄芪20‑40重量份、太子参10‑20重量份、黄芩5‑15重量份、陈皮4‑8重量份、法半夏5‑15重量份、王不留行5‑15重量份、炒蜂房5‑15重量份、全蝎3‑6重量份、红豆杉3‑10重量份，采用消痰散结，益肺托毒的特色治法，组方严谨缜密，临床安全有效，结论真实客观，具有实际的临床应用价值，经济和社会效益显著。

摘要： 本发明公开了一种用于防治肺磨玻璃结节的线粒体靶向药物组合物，包括活性成分褪黑素、谷胱甘肽、双歧杆菌，以及药学上可以接受的载体。本发明药物组合物作为一种线粒体能量药物，通过多靶点、多路径立体作用于肺磨玻璃结节患者线粒体，发挥其抗炎抗氧化调节免疫作用，用于治疗直径≤8mm的肺磨玻璃结节，有效预防肺磨玻璃结节的长大癌变，降低肺癌的发生率。

摘要： 本发明提供一种肺磨玻璃结节识别方法、系统、终端及存储介质，包括：利用预先构建的图像识别模型从CT图像中识别肺磨玻璃结节，得到图像识别结果；接收血清肿瘤标志物检测结果，并将图像识别结果和血清肿瘤标志物检测结果输入预先构建的聚类检测模型，得到肺磨玻璃结节识别结果。本发明大大提升了肺磨玻璃结节的识别准确度，为肺磨玻璃结节诊断提供了客观的数据支撑。

摘要： 本发明提供了一种治疗肺磨玻璃结节的中药制剂，属于中医药领域，由下述重量配比的原料制备而成：山慈菇6‑9重量份、皂角刺3‑9重量份、夏枯草20‑40重量份、漏芦6‑9重量份、黄芪20‑40重量份、太子参10‑20重量份、黄芩5‑15重量份、陈皮4‑8重量份、法半夏5‑15重量份、王不留行5‑15重量份、炒蜂房5‑15重量份、全蝎3‑6重量份、红豆杉3‑10重量份，采用消痰散结，益肺托毒的特色治法，组方严谨缜密，临床安全有效，结论真实客观，具有实际的临床应用价值，经济和社会效益显著。

摘要： 本发明涉及肺磨玻璃结节微波消融天线，包括金属刺头、同轴电缆、针杆、和设置于金属刺头和针杆之间的绝缘介质管。金属刺头具有从肩部向后延伸的并与同轴电缆内导体连接的尾部，绝缘介质管套设于所述金属刺头的尾部，绝缘介质管前端具有环状凸缘，所述针杆套设于该环状凸缘后部的绝缘介质管上，环状凸缘处为微波消融天线的发射窗口。

摘要： 本实用新型涉及肺磨玻璃结节微波消融天线，包括金属刺头、同轴电缆、针杆、和设置于金属刺头和针杆之间的绝缘介质管。金属刺头具有从肩部向后延伸的并与同轴电缆内导体连接的尾部，绝缘介质管套设于所述金属刺头的尾部，绝缘介质管前端具有环状凸缘，所述针杆套设于该环状凸缘后部的绝缘介质管上，环状凸缘处为微波消融天线的发射窗口。