中国创伤救治培训课程培训效果评价

摘要

目的 通过对参加"中国创伤救治培训（CTCT）"课程的学员进行调查,了解所在医院创伤救治的现状,评价CTCT的培训效果和影响因素。方法 选取2017年5月— 2018年5月参加CTCT培训的1 660名学员作为研究对象。通过调查问卷了解学员的一般信息（性别、职业、职称、学科来源、从事创伤救治的年限）、所在医院的创伤救治情况（医院等级、创伤救治模式、每年严重创伤数量）以及学员建议的医院创伤救治模式、创伤救治知识学习途径、创伤培训的重复周期。在培训前、后进行测试,评价课程的培训效果和分析测试成绩的影响因素。结果 （1）学员中男性1 230人（74.10%）,医师1 356人（81.93%）,中级及以下职称1 247人（75.12%）,急诊科/急诊外科756人（45.54%）,从业≥5年的899人（54.16%）。（2）学员中来自三级医院1 068人（64.34%）。医院的严重创伤救治模式以"急诊＋会诊＋分诊"为主（1 198人,72.17%）。每年严重创伤救治数量少于200例有1 014人（61.08%）。学员推荐急诊/急诊外科（1 210人,72.89%）、创伤外科/创伤医院（350人,21.08%）主导的创伤救治模式为主。（3）创伤救治知识可以同时通过多种途径学习,包括科室内部指南学习1 029人次（61.99%）,病例讨论924人次（55.66%）,自学879人次（52.95%）,会议讲座767人次（46.20%）,创伤课程382人次（23.01%）,国内外进修285人次（17.17%）等。学员推荐的创伤救治培训重复周期主要为1～2年951人（57.3%）。（4）学员的课前成绩为（67.5±14.5）分,受医院等级、学科来源、学员职称、学员创伤救治从业年限、医院每年严重创伤救治数量影响,其中前两项为主要效应因素。（5）课后成绩为（83.8±11.6）分,较课前有明显提高（P＆0.01）,且不同亚组的学员均得到提高。影响学员课后成绩的主要因素为医院等级、每年严重创伤救治数量、学科来源、学员职称、医院每年严重创伤救治数量；影响课后成绩的主效应因素是每年严重创伤的救治数量。结论 本次调查范围所涉及医院的创伤救治主要采取"多学科会诊＋分散收治"的模式,学员较少接受过系统的创伤救治培训,其创伤救治知识水平、课前测试成绩受医院级别、每年严重创伤救治数量、学科来源、学员资历的影响较大；不同背景的学员之间的课前成绩差距较大。通过标准化、规范化的创伤救治培训课程CTCT培训后,不同背景的学员成绩均得到明显提高,且不同背景学员之间课后成绩的差距明显缩小。