鞍区颅脑枪击伤的救治

摘要

目的探讨鞍区颅脑枪击伤急性期的救治及晚期鞍区金属异物摘除的方法. 方法对7例鞍区颅脑枪击伤患者行早期清创术,3例患者同时摘除金属异物;4例患者晚期采用显微手术摘除下丘脑、垂体内金属弹丸.所有患者均获随访,随访时间3～11年. 结果全部患者均康复,无下丘脑或垂体功能障碍.恢复良好3例,轻残3例,重残1例. 结论鞍区颅脑枪击伤患者,应早期行清创术,尽可能摘除金属异物,修补颅底脑膜防止脑脊液漏.术后加强抗感染、抗脑水肿治疗.重症患者需及时治疗继发性脑损害,积极治疗内分泌紊乱等并发症,在全身情况稳定后,采用显微手术摘除异物.显微手术对摘除脑深部重要部位的金属异物是一安全可靠的方法.