创伤国际疾病分类编码向简明损伤定级分值转换规则的研究

摘要

目的寻找一种创伤国际疾病分类(ICD-9CM)编码向简明损伤定级(AIS)编码的转换方法,为建立简便快捷的创伤评分方法提供思路. 方法创伤病种中,ICD-9CM编码与AIS-90编码含义基本相同者,在成对的两类编码间建立固定对应关系;依据专业理论提出8项与创伤严重度密切相关的病案首页指标,利用病案首页数据库中的创伤患者数据计算出每条创伤ICD-9CM编码的相应指标值;运用判别分析方法建立所有创伤ICD-9CM编码与AIS 6个严重度分值的对应关系. 结果 7项指标被选入判别分析模型,通过非参数判别分析建立了创伤ICD-9CM编码与AIS分值的对应关系.经临床创伤专家的修正和完善,最终建立了创伤ICD-9CM编码向AIS分值的转换规则.对检验样本国际疾病分类创伤评分(ICISS)分值和损伤严重度评分(ISS)分值的一致性分析结果表明,ISS分值与Ln(2-ICISS)值高度相关(r=0.831 1,P<0.000 1).两种方法得到的分值在反映患者伤情方面具有很高的一致性. 结论建立创伤ICD-9CM编码向AIS分值的转换规则是可行的;在不增加额外人力物力支出的情况下,结合ISS或TRISS法,这种转换规则可被用来对创伤患者进行快速的创伤严重度评分.