改良后路椎间融合术（PLIF）并单枚椎间融合器治疗峡部裂性腰椎滑脱症32例

摘要

目的：探讨使用改良后路椎间融合术（ posterior lumbar interbody fusion ，PLIF）治疗峡部裂性腰椎滑脱的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析自2008年1月～2012年2月我院收治的32例峡部裂性腰椎滑脱症患者，手术方式均采用改良PLIF加单枚椎间融合器植骨融合。通过观察患者手术前及术后1年视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分、日本骨科学会（ JOA）评分、滑脱节段椎间隙高度来评估该手术方式的治疗效果及安全性。结果：平均手术时间150±47分钟、术中平均失血量413±103 ml。所有患者均获得随访，随访时间为12～33个月。 VAS评分由术前7．16±1．32分下降至末次随访时为2．63±0．48；JOA由术前15．52±2．10升高至末次随访时为24．63±1．52；椎体间高度由术前的13±2．4mm增加至术后的25±2．4 mm；所有患者术后1年达到影像学融合标准。患者均未出现神经根损伤、硬膜囊撕裂、椎弓根螺钉松动断裂、椎间融合器移位下沉等。以上测量指标术后与术前相比较，有统计学差异（P＜0．05）。结论：改良PILF联合术中撑开复位治疗单节段退变性腰椎滑脱症是一种安全有效的手术方式。