人工髋关节置换后发热的相关因素分析

摘要

背景:人工髋关节置换后发热一直是困扰骨科医生的难题。目的:分析人工髋关节置换后发热的相关因素。方法:收集苏北人民医院2018年6月至2019年12月行髋关节置换的140例股骨颈骨折患者的病历资料,医院常规测量患者腋温,术后发热定义为>38℃。回顾性分析术后发热与术前、术中及术后因素的关系,其中术前因素有年龄、性别、高血压、糖尿病、体质量指数、术前血红蛋白水平、术前白细胞水平、术前白蛋白水平、术前C-反应蛋白水平、术前是否服用非类固醇抗炎药、术前是否雾化;术中因素有麻醉方式、手术时间、手术出血量;术后因素有术后导尿、术后输血、术后第1天血红蛋白水平、术后第1天白细胞水平、术后第1天白蛋白水平、术后第1天C-反应蛋白水平。结果与结论:①根据术后是否发热分为2组,无发热组100例,发热组40例;②单因素分析结果显示,计量资料中,无发热组患者年龄高于发热组,手术时间短于发热组,术后第1天C-反应蛋白水平低于发热组,差异均有显著性意义(P<0.05);计数资料中,无发热组与发热组在术中麻醉方式、术后第1天白蛋白水平上差异有显著性意义(P<0.05);③将有统计学意义的单因素进行多因素二元Logistic回归分析,发现有4个独立因素与髋关节置换术后发热密切相关,其中手术时间(OR=1.024,P=0.032)、术后第1天C-反应蛋白(OR=1.014,P=0.045)、术中麻醉方式(OR=3.303,P=0.035)为危险因素,术后第1天白蛋白水平(OR=0.337,P=0.045)为保护性因素;④提示人工髋关节置换后发热与手术时间、术中麻醉方式、术后第1天C-反应蛋白水平及术后第1天白蛋白水平明显相关。