全膝或全髋关节置换后老年人首次活动时跌倒恐惧的影响因素

摘要

背景:髋、膝关节置换是目前改善老年髋、膝关节疾病所致关节功能严重障碍、疼痛的根本措施,但由于跌倒恐惧的存在严重影响老年患者下地活动时间,明确老年髋、膝关节置换患者跌倒恐惧的发生因素对此类患者的早期临床干预具有重要的指导意义。目的:探讨影响老年患者全膝关节置换和全髋关节置换后首次下地活动时跌倒恐惧的因素。方法:选择2015年1月至2019年1月在广西医科大学附属武鸣医院行髋、膝关节置换的242例老年患者作为研究对象,观察患者跌倒恐惧发生率,采用单因素与多因素Logistic分析影响跌倒恐惧的风险因素。结果与结论:①跌倒恐惧发生率为65.6%;②单因素分析显示,存在跌倒恐惧和无跌倒恐惧患者的性别、教育程度差异无显著性意义(P>0.05);存在跌倒恐惧和无跌倒恐惧患者的年龄、置换类型、既往跌倒史、疼痛评分、焦虑、抑郁、合并慢性病种类、视力减退情况差异有显著性意义(P<0.05);③多因素Logistic分析结果显示,年龄≥70岁、疼痛目测类比评分7-10分、焦虑、既往跌倒史是导致患者跌倒恐惧的风险因素(P<0.05);④提示老年患者髋、膝关节置换后首次下地活动时跌倒恐惧发生率较高,术后疼痛、焦虑、年龄、跌倒史等是影响患者跌倒恐惧的风险因素,临床应重视这些风险因素,以缓解患者跌倒的恐惧心理,促进其早日康复。