后稳定型假体结合Wihteside与Ranawat软组织松解在膝外翻畸形全膝关节置换中的应用

摘要

cqvip:背景:软组织平衡对于膝关节置换后的稳定性至关重要,在处理膝外翻畸形的软组织平衡上往往比膝内翻更为复杂,国内外学者在膝外翻全膝关节置换中使用的软组织平衡方法并不统一。目的:在膝外翻的全膝关节置换中,评价Wihteside与Ranawat软组织松解术相结合在软组织平衡中的应用效果。方法:选择西南医科大学附属医院2011至2014年收治的膝外翻患者26例(30膝),全部采用经髌旁内侧入路、后稳定型假体、常规截骨以及Wihteside与Ranawat软组织松解术相结合的方法行全膝关节置换。比较患膝置换前与末次随访时的股胫角、膝关节活动度、美国特种外科医院评分以及美国膝关节协会评分,评价置换后疗效。结果与结论:(1)26例患者(30膝)均获随访,随访时间为12-48个月,末次随访摄片显示所有患者均未出现假体松动及下沉情况;(2)与置换前相比,末次随访时美国特种外科医院评分、美国膝关节协会评分、股胫角和膝关节活动度均显著改善(P<0.05);(3)提示采用经髌旁内侧入路、后稳定型假体以及结合Wihteside与Ranawat软组织松解术的全膝关节置换治疗膝外翻畸形可以取得满意的早期效果。